Kronik hipertansiyon ?

Melek

Global Mod
Yetkili
Global Mod
Kronik hipertansiyon Normalde annenin kan basnc gebeligin 1. Ve 2. Trimesterinde duser ve 3. Trimesterin sonlarna dogru normale doner. Ancak %6-8 gebede kan basnc 2. ve 3. Trimesterde anormal yukseklikler gosterebilir. Gebelikten once yuksek tansiyon olmas veya en az 24 saat aralkla yaplan olcumlerde kan basncnn 140/90 mmHg ustunde olmas veya gebeligin 20. Haftasndan once tansiyon yuksekliginin saptanmas durumunda kronik hipertansiyondan bahsedebiliriz. Eger tansiyon 160/110 altnda ise hafif; yuksekse agr hipertansiyon denir.Baska bir komplikasyon olmadg surece hafif hipertansiyon tek basna ciddi bir tehlike olusturmaz.Ancak kronik hipertansiyon olan gebelerde en buyuk risk preeklamsidir.Ve gebeligin olusum zamanndaki tansiyon yuksekligine bagl olarak %50 bir risk tasr. Eger gebelik oncesi veya basnda kan basncnda 160/100 uzeri degerler varsa annede nobet gecirme, beyin kanamas, bebekte ciddi gelisme geriligi ve erken dogum riski yuksektir.Bu nedenle yuksek tansiyon olan bayanlarn gebe kalmamas veya tansiyonu kontrol edilemeyen gebeliklerin erken gebelik doneminde sonlandrlmas tavsiye edilmektedir. Gebe kalmadan yaklask 6-12 ay onceden tansiyon regulasyonun saglanmas gerekir.Gebelik kronik yuksek tansiyona neden olmaz ancak ilk bulgular gebelikte tespit edilebilir. En buyuk risk preeklamsi gelismesidir. Eger daha onceki olcumlere gore buyuk tansiyon 30mmHg; kucuk tansiyon 15 mmHg artarsa; ellerde, bacaklarda sislik, idrarda protein atlmas saptanrsa preeklamsiden suphelenilir. NE YAPILMALI: Yaplacak tetkikler normal gebelik geciren anneninkinden fazla olacaktr.Bebegin gelisimini izlemek icin ultrason ,kan tetkikleri, nonstres test(20-30 dakika sureyle bebegin hareketlerine bagl kalp atmlar izlenir) yaplmas gerekir. Gunluk tansiyon takibi yaplmaldr. Yuruyus gibi hafif egzersizler yaplabilir.Her gun belirli aralklarla sol yanna 45 dakika uzanarak istirahat etmesi gelisme geriligi riski olan bebeklerde dogum agrlgn arttrdg gosterilmistir. Ayrca her gun bir tane bebek aspirini alnmasnn preeklamsi riskini azalttg dusunulmektedir. TEDAVI: Hafif tansiyonu olan gebeliklerde genellikle diyet ve hafif egzersiz yeterli olmaktadr.Onceden tansiyon ilac kullanan hastalarda baz ilaclarn gebelik ve emzirme donemi boyunca tehlikeli -olmas nedeniyle ilac ve doz degisimi yaplabilir.
 
Üst