Venole
Active member
Yenidoğan sünneti hakkında ailelere tekliflerde bulunan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, yenidoğan sünneti için en ülkü vaktin, bebeğin böbrek ve karaciğer işlevlerinin olgunlaşmasını ve doğum geriliminin azalmasını bekledikten daha sonraki 7-15 gün olduğunu belirtti.
3 kilonun üstündeki her sağlıklı bebek sünnet olabilir
Bebeklerde kolik atakların 2. haftadan daha sonra başlaması niçiniyle yenidoğan sünnetinin 2. haftadan evvel yapılmasının hem bebeğin uygunlaşması tıpkı vakitte cerrahın daha verimli ve daha dikkatli çalışması açısından faydalı olacağını kaydeden Op.Dr. Tural Abdullayev, “Motor gelişmenin süratli olması niçiniyle bebeğin hareketliliği her gün giderek artmaktadır. Bu yüzden birinci 1 aydan daha sonra sünnet süreci zorlaşmaktadır. Bebeklerin süreç esnasında fazlaca hareketli olmaları niçiniyle ellerini ve ayaklarını tutma ihtiyaçlarının ortaya çıkması, birçoğunun ise daha sünnete başlamadan elleri ve ayakları tutulduğu için ağlayarak bu süreci protesto etmeleri cerrahın işini zorlaştırmaktadır” diye konuştu.
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, 3 kilonun üzerinde doğan ve ek medikal sorunu olmayan her sağlıklı bebeğin sünnet olabileceğini belirterek belirlenen mühlet ve vakit içerisinde yenidoğan sünnetinin gerçekleştirilmesini önerdi.
Hastaniçin çıkar çıkmaz sünnet olmamalı
Hangi ameliyat yapılırsa yapılsın her vakit temel cerrahi kurallara uymak gerektiğini vurgulayan Op.Dr. Tural Abdullayev, şu ikazlarda bulundu:
“Bazı aileler hastaniçin çıkmadan sünnet yapılmasını talep ediyor lakin ben bu durumu önermiyorum. Burada karşımıza çıkan en büyük mahzur, bebeğinizin doğduğu gün aşı olmasıdır. Bildiğiniz üzere Hepatit B aşısının birinci dozunun bebekler doğar doğmaz yapılması gerekir. Olağanda biz cerrahlar aşılanmadan daha sonra en az 7-10 gün bekleriz. İş bu biçimde olduğu biçimde niye aşılanmadan çabucak sünnet yapalım? Sünnet de bir operasyon değil mi? Aşıdan daha sonrasındaki günlerde ameliyat yapılması, iki farklı sorun ile karşılaşmamıza niye olabilir. Birincisi aşının işe yaramaması, kâfi bağışıklık oluşturmamasıdır. Ameliyat sırası ve daha sonrasında oluşan ağrı, kan şekerinin yükselmesi, ameliyathanede üşüme, cerrahi doku hasarı üzere niçinler bağışıklık sistemini baskılayarak aşıya karşı kâfi bağışıklık hücresi oluşumuna mani olacaktır. Öbür bir sorun ise aşının oluşturabileceği yan tesirlerin ameliyatın oluşturabileceği yan tesirlerle karışması ve bunların ayrımının yapılamama riskidir.”
Yenidoğan sünnetinde kanama ve enfeksiyon riski düşük
Günümüzde de süratle yaygınlaşan yenidoğan sünnetinin faydalarına değinen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, en büyük avantajlardan birinin de genel anesteziye gerek kalmadan lokal anestezi ile yapılabilmesi olduğuna dikkat çekerek şu biçimde devam etti:
“Yeni doğan devrinde yapılan sünnet ile ileri yaşlarda yapılan sürecin oluşturduğu psikolojik travmanın önüne geçilmiş oluyor. Yeni doğan döneminde yara güzelleşmesi hızlı olduğundan düzgünleşme periyodunda sorunlar (şişlik, ödem, doku kaynamasında anormallikler gibi) neredeyse hiç görülmüyor ve enfeksiyon riski de azalıyor. Yeni doğanların genelde hareketsiz olması, genital bölgelerinin travmaya az maruz kalması ve penis damarlarının çapının küçük olması niçiniyle kanama riski hayli düşüktür. Süreç daha sonrası ağrı kesici muhtaçlığı neredeyse yok denilecek yahut yalnızca birinci gün kullanılması gerekecek kadar azdır.”
Tıbbi açıdan sünnet yapılması ve yapılmaması gereken durumlara da unsurlar halinde değinen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, aileleri sünnetle ilgili dikkat edilmesi gerekenler konusunda da uyardı.
Sünnet yapılması gereken durumlar
-Fimozis (Sünnet derisinin ucunun idrar akımına pürüz olacak biçimde dar ve kapalı olması)
-yenidenlayan sünnet derisi iltihaplanması (Balanit) ve sünnet derisinin penisin baş kısmı ile birlikte iltihaplanması (balanopostit)
-Sünnet derisinin “Epstein incileri’’ (preputial (sünnet derisi) açıklığın çabucak önünde, idrar akımına mahzur olan smegma (beyaz-peynirimsi husus birikintileri)
-Sünnet derisinin kistleri (Epidermoid kistler)
-Hidronefroz (Böbrek büyümesi) durumu: Sünnet böbrek büyümesini geçirmez fakat idrar yolu enfeksiyonlarını azalttığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
-yenidenlayan idrar yolu enfeksiyonları
Sünnet yapılmasına pürüz olan durumlar
-Prematüre bebeklere sünnet yapılmamalıdır. Daima bir ıkınma hali içerisinde olurlar ve gaz sorunu bağırsak gelişmesi tamamlanmadığı için daha erken başlar.
-Düşük doğum yüklü bebekler
-Gastroözefagial reflü, pilorospazm yahut metabolik niçinlere bağlı sık kusması olan bebeklere sünnet yapılamaz. Cerrahi teşebbüsün yarattığı gerilim, ağrı ve kusmayı tetikleyebilir. Süreç esnasında bebeğin kusarak kusmuğunun akciğerlere kaçmasına niye olabilir. Kusma aralıkları sık değilse tedbir alınarak cerrahi süreç yapılabilir.
-İnfantil kolik bebeklere sünnet yapılmaz. Yeni doğan sünnetine mani teşkil eden temel sorundur. Kolik bebekler, daima gaz ezası yaşayan bebeklerdir ve ameliyat masasında rahat durmadıklarından ve daha sünnete başlamadan niçinsiz ağlama krizleri geçirdiklerinden bu tıp bebekleri ilerleyen vakitte anestezi altında sünnet etmek daha uygundur.
-Lokal anestezik unsura karşı hassas olan bebekler
-Kanamanın durmaması ile seyreden birtakım kan hastalıkları (Von Willebrand hastalığı, hemofili hastalığı vb.) yahut ailede kanama ile seyir eden hastalıkların olması
-Işın tedavisine gereksinim duyulan ve fizyolojik olmayan sarılık
-İkinci ve üçüncü derece perdeli penis (webbed penis)
-Penis boyutunun küçük olması
-Penisin gömülü olması
-Penisin aks anomalileri (penil torsiyon) ve peniste görülen eğrilikler (kurvatur). Bebeğiniz işerken idrar akımı sağa yahut sola hakikat ise bu bir eğriliğin belirteci olabilir.
Hipospadias, halk içinde ‘peygamber sünneti’ diye bilinen, sanılanın bilakis suçsuz olmayan bir hastalıktır. İdrar deliğinin yerinde olmaması ile karakterizedir. Düzeltilmesi için bir yahut birkaç ameliyat gerekebilir.
-İleri vakitte cerrahi ihtiyacı doğacak patolojilerin olması (inmemiş testis, kasık fıtığı, su fıtığı, kordon kisti üzere hastalıklar niçiniyle ameliyat yapılırken sünnetin de eş vakitli yapılması hem cerrahi hem bebek açısından konforlu olacaktır.)
Sünnet daha sonrası yanlışsız bakım önemli
Sünnetin ehil ellerde çocuk cerrahı yahut çocuk üroloğu tarafınca yapılması gerektiğinin altını çizen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, yenidoğan sünnetine kolay bir sünnet üzere muamele edilmemesi ve dokulara karşı kibar olunması gerektiğine değinerek sünnet süreci ve bakımı konusunda dikkat edilmesi gerekenleri şu biçimde anlattı:
“Yenidoğan sünneti, günübirlik bir süreçtir. Sünnetten 2 saat daha sonra yara yeri denetim edilerek bebekler taburcu edilebilir. Sünnet için evvelinde rastgele bir açlık yahut kan analizi yaptırmanız gerekmemektedir. Yalnızca sünnet yapılmadan evvel hekiminize muayene olmanız kâfi olacaktır. Tabip muayenesi sünnete mahzur teşkil edebilecek durumların saptanması açısından pek kıymetlidir. Sünnet daha sonrası penisin etrafında rastgele bir pansuman bulunmaz. Her bez değişiminde penis başı ve etrafına krem sürülür. Bu süreç 2 gün ila 7 gün içinde değişir. Sünnet öncesinde penis lokal anestezik ilaçlarla uyuşturulduğundan süreç daha sonrası yaklaşık 6 ila 8 saat içinde ağrı duyulmamaktadır. İlacın tesiri geçtikten daha sonra yalnızca birinci gün az ölçüde ağrı duyusu gelişebilir. Bu ağrılar, ağrı kesici şuruplar yahut makattan koyulan ağrı kesici fitillerle denetim altına alınabilir. Yara yeri 2 günde büyük oranda güzelleşmektedir. Yara yerinin tam güzelleşmesi ise 5 ile 7 günü bulmaktadır. çoğunlukla bebekler 2 gün daha sonra banyo yapabilir, aileler olağan bakım sürecine geri dönebilirler.”
3 kilonun üstündeki her sağlıklı bebek sünnet olabilir
Bebeklerde kolik atakların 2. haftadan daha sonra başlaması niçiniyle yenidoğan sünnetinin 2. haftadan evvel yapılmasının hem bebeğin uygunlaşması tıpkı vakitte cerrahın daha verimli ve daha dikkatli çalışması açısından faydalı olacağını kaydeden Op.Dr. Tural Abdullayev, “Motor gelişmenin süratli olması niçiniyle bebeğin hareketliliği her gün giderek artmaktadır. Bu yüzden birinci 1 aydan daha sonra sünnet süreci zorlaşmaktadır. Bebeklerin süreç esnasında fazlaca hareketli olmaları niçiniyle ellerini ve ayaklarını tutma ihtiyaçlarının ortaya çıkması, birçoğunun ise daha sünnete başlamadan elleri ve ayakları tutulduğu için ağlayarak bu süreci protesto etmeleri cerrahın işini zorlaştırmaktadır” diye konuştu.
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, 3 kilonun üzerinde doğan ve ek medikal sorunu olmayan her sağlıklı bebeğin sünnet olabileceğini belirterek belirlenen mühlet ve vakit içerisinde yenidoğan sünnetinin gerçekleştirilmesini önerdi.
Hastaniçin çıkar çıkmaz sünnet olmamalı
Hangi ameliyat yapılırsa yapılsın her vakit temel cerrahi kurallara uymak gerektiğini vurgulayan Op.Dr. Tural Abdullayev, şu ikazlarda bulundu:
“Bazı aileler hastaniçin çıkmadan sünnet yapılmasını talep ediyor lakin ben bu durumu önermiyorum. Burada karşımıza çıkan en büyük mahzur, bebeğinizin doğduğu gün aşı olmasıdır. Bildiğiniz üzere Hepatit B aşısının birinci dozunun bebekler doğar doğmaz yapılması gerekir. Olağanda biz cerrahlar aşılanmadan daha sonra en az 7-10 gün bekleriz. İş bu biçimde olduğu biçimde niye aşılanmadan çabucak sünnet yapalım? Sünnet de bir operasyon değil mi? Aşıdan daha sonrasındaki günlerde ameliyat yapılması, iki farklı sorun ile karşılaşmamıza niye olabilir. Birincisi aşının işe yaramaması, kâfi bağışıklık oluşturmamasıdır. Ameliyat sırası ve daha sonrasında oluşan ağrı, kan şekerinin yükselmesi, ameliyathanede üşüme, cerrahi doku hasarı üzere niçinler bağışıklık sistemini baskılayarak aşıya karşı kâfi bağışıklık hücresi oluşumuna mani olacaktır. Öbür bir sorun ise aşının oluşturabileceği yan tesirlerin ameliyatın oluşturabileceği yan tesirlerle karışması ve bunların ayrımının yapılamama riskidir.”
Yenidoğan sünnetinde kanama ve enfeksiyon riski düşük
Günümüzde de süratle yaygınlaşan yenidoğan sünnetinin faydalarına değinen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, en büyük avantajlardan birinin de genel anesteziye gerek kalmadan lokal anestezi ile yapılabilmesi olduğuna dikkat çekerek şu biçimde devam etti:
“Yeni doğan devrinde yapılan sünnet ile ileri yaşlarda yapılan sürecin oluşturduğu psikolojik travmanın önüne geçilmiş oluyor. Yeni doğan döneminde yara güzelleşmesi hızlı olduğundan düzgünleşme periyodunda sorunlar (şişlik, ödem, doku kaynamasında anormallikler gibi) neredeyse hiç görülmüyor ve enfeksiyon riski de azalıyor. Yeni doğanların genelde hareketsiz olması, genital bölgelerinin travmaya az maruz kalması ve penis damarlarının çapının küçük olması niçiniyle kanama riski hayli düşüktür. Süreç daha sonrası ağrı kesici muhtaçlığı neredeyse yok denilecek yahut yalnızca birinci gün kullanılması gerekecek kadar azdır.”
Tıbbi açıdan sünnet yapılması ve yapılmaması gereken durumlara da unsurlar halinde değinen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, aileleri sünnetle ilgili dikkat edilmesi gerekenler konusunda da uyardı.
Sünnet yapılması gereken durumlar
-Fimozis (Sünnet derisinin ucunun idrar akımına pürüz olacak biçimde dar ve kapalı olması)
-yenidenlayan sünnet derisi iltihaplanması (Balanit) ve sünnet derisinin penisin baş kısmı ile birlikte iltihaplanması (balanopostit)
-Sünnet derisinin “Epstein incileri’’ (preputial (sünnet derisi) açıklığın çabucak önünde, idrar akımına mahzur olan smegma (beyaz-peynirimsi husus birikintileri)
-Sünnet derisinin kistleri (Epidermoid kistler)
-Hidronefroz (Böbrek büyümesi) durumu: Sünnet böbrek büyümesini geçirmez fakat idrar yolu enfeksiyonlarını azalttığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
-yenidenlayan idrar yolu enfeksiyonları
Sünnet yapılmasına pürüz olan durumlar
-Prematüre bebeklere sünnet yapılmamalıdır. Daima bir ıkınma hali içerisinde olurlar ve gaz sorunu bağırsak gelişmesi tamamlanmadığı için daha erken başlar.
-Düşük doğum yüklü bebekler
-Gastroözefagial reflü, pilorospazm yahut metabolik niçinlere bağlı sık kusması olan bebeklere sünnet yapılamaz. Cerrahi teşebbüsün yarattığı gerilim, ağrı ve kusmayı tetikleyebilir. Süreç esnasında bebeğin kusarak kusmuğunun akciğerlere kaçmasına niye olabilir. Kusma aralıkları sık değilse tedbir alınarak cerrahi süreç yapılabilir.
-İnfantil kolik bebeklere sünnet yapılmaz. Yeni doğan sünnetine mani teşkil eden temel sorundur. Kolik bebekler, daima gaz ezası yaşayan bebeklerdir ve ameliyat masasında rahat durmadıklarından ve daha sünnete başlamadan niçinsiz ağlama krizleri geçirdiklerinden bu tıp bebekleri ilerleyen vakitte anestezi altında sünnet etmek daha uygundur.
-Lokal anestezik unsura karşı hassas olan bebekler
-Kanamanın durmaması ile seyreden birtakım kan hastalıkları (Von Willebrand hastalığı, hemofili hastalığı vb.) yahut ailede kanama ile seyir eden hastalıkların olması
-Işın tedavisine gereksinim duyulan ve fizyolojik olmayan sarılık
-İkinci ve üçüncü derece perdeli penis (webbed penis)
-Penis boyutunun küçük olması
-Penisin gömülü olması
-Penisin aks anomalileri (penil torsiyon) ve peniste görülen eğrilikler (kurvatur). Bebeğiniz işerken idrar akımı sağa yahut sola hakikat ise bu bir eğriliğin belirteci olabilir.
Hipospadias, halk içinde ‘peygamber sünneti’ diye bilinen, sanılanın bilakis suçsuz olmayan bir hastalıktır. İdrar deliğinin yerinde olmaması ile karakterizedir. Düzeltilmesi için bir yahut birkaç ameliyat gerekebilir.
-İleri vakitte cerrahi ihtiyacı doğacak patolojilerin olması (inmemiş testis, kasık fıtığı, su fıtığı, kordon kisti üzere hastalıklar niçiniyle ameliyat yapılırken sünnetin de eş vakitli yapılması hem cerrahi hem bebek açısından konforlu olacaktır.)
Sünnet daha sonrası yanlışsız bakım önemli
Sünnetin ehil ellerde çocuk cerrahı yahut çocuk üroloğu tarafınca yapılması gerektiğinin altını çizen Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op.Dr. Tural Abdullayev, yenidoğan sünnetine kolay bir sünnet üzere muamele edilmemesi ve dokulara karşı kibar olunması gerektiğine değinerek sünnet süreci ve bakımı konusunda dikkat edilmesi gerekenleri şu biçimde anlattı:
“Yenidoğan sünneti, günübirlik bir süreçtir. Sünnetten 2 saat daha sonra yara yeri denetim edilerek bebekler taburcu edilebilir. Sünnet için evvelinde rastgele bir açlık yahut kan analizi yaptırmanız gerekmemektedir. Yalnızca sünnet yapılmadan evvel hekiminize muayene olmanız kâfi olacaktır. Tabip muayenesi sünnete mahzur teşkil edebilecek durumların saptanması açısından pek kıymetlidir. Sünnet daha sonrası penisin etrafında rastgele bir pansuman bulunmaz. Her bez değişiminde penis başı ve etrafına krem sürülür. Bu süreç 2 gün ila 7 gün içinde değişir. Sünnet öncesinde penis lokal anestezik ilaçlarla uyuşturulduğundan süreç daha sonrası yaklaşık 6 ila 8 saat içinde ağrı duyulmamaktadır. İlacın tesiri geçtikten daha sonra yalnızca birinci gün az ölçüde ağrı duyusu gelişebilir. Bu ağrılar, ağrı kesici şuruplar yahut makattan koyulan ağrı kesici fitillerle denetim altına alınabilir. Yara yeri 2 günde büyük oranda güzelleşmektedir. Yara yerinin tam güzelleşmesi ise 5 ile 7 günü bulmaktadır. çoğunlukla bebekler 2 gün daha sonra banyo yapabilir, aileler olağan bakım sürecine geri dönebilirler.”