Venole
Active member
SIBO kronik biroldukça şikayetin niçini olabiliyor
SIBO (ince bağırsaktaki ziyanlı bakteri artışı); şişkinlikten, ishale ve hatta sızdıran bağırsağa bir epey sorunun gerisindeki sebep olabilmektedir. Bağırsak florasındaki istikrar bozulduğu vakit; bağırsaktaki faydalı bakteriler azalırken ziyanlı bakteriler çoğalmaya başlar. Bu süreç çoklukla yüksek oranlarda sıradan şeker ve sıradan karbonhidrat tüketimi ile ilerler ve SIBO denilen tabloyu oluşturur. SIBO’da bağırsaktaki ziyanlı bakteriler; sıradan şeker ve karbonhidratı parçalarken hidrojen ve metan gazlarını açığa çıkarmaktadır. Bu da karın bölgesinde çok gaz ve çok şişlik olarak kendini belirli etmektedir. SIBO tablosunun büyük bir kısmı bu türlü gözlemlenirken; öteki bir ziyanlı bakteri kümesi ise safra tuzlarını parçalayarak yağ sindirimini sekteye uğratır. Sonuç; kronik ishal olarak şahsa yansımaktadır. Bir öbür bakteri kümesi ise bağırsak bariyerini tahrip ederek; sızdıran bağırsağa niye olabilmektedir.
SIBO belirtileri içinde;
-Gaz
-Mide bulantısı
-İshal
-Karın bölgesinde ağrı ve kramplar
-Kabızlık (ancak daha epeyce ishal gözlenir)
-İrritabl bağırsak sendromu yahut bağırsak enfeksiyonları
-Otoimmün hastalıklar
-Başta B12 Vitamini olmak üzere; vitamin, mineral eksiklikleri
-Yağ emilim bozuklukları bulunmaktadır.
SIBO bağırsak flora tahlili ile belirlenebiliyor
Türkiye’de pek yaygın olmamakla birlikte SIBO’nun varlığını gösteren testler bulunmaktadır. Bunlar;
Nefes testi; SIBO’da altın standart olup, kişinin 12 saat boyunca aç kalmasının akabinde 3 saat boyunca her 15 dakikada bir, bir ölçü şeker tükettikten daha sonra nefesi incelenir. Pankreatik enzim yetersizlikleri ve çölyak ortasında hoş bir testtir.
İdrar testleri; SIBO olması durumunda idrardaki ziyanlı bakterilerin ürettiği unsurların varlığı sorgulanır.
Dışkı flora tahlili; Bağırsak florasının dengesizliğinin incelenmesi de SIBO’nun görüntülenmesinde yardımcıdır. Türkiye’de dışkı flora tahlili uygulanabilmekte ve SIBO’nun görüntülenmesine yardımcı olmaktadır. Hastadan alınan yeterli bir anamnez ile flora tahlili bir ortaya getirilerek gerçek tedavi programı ile hasta SIBO’dan yani şişkinlikten kurtulabilmektedir.
Tedavide doğal dayanaklardan de faydalanılabilir
SIBO teşhisinde kullanılan testlerin uygulanmasının akabinde uygun ilaç ve beslenme tedavisinin yapılması gerekmektedir. Tedavide ekseriyetle tabipler, yalnızca bağırsak zararlılarının duyarlığı olduğu rifaksimin kümesi antibiyotik kullanabilirler. SIBO tedavisinin büyük bir etabını bu tedavi oluşturmakla birlikte doğal dayanaklar de yardımcı olabilmektedir. Bilhassa Altınmühür otu, kırk kilit otu üzere iltihap baskılayıcı bitkilerden faydalanılabilir. Bunun haricinde şekerden ve sıradan karbonhidrattan uzak bir beslenme sistemi de SIBO tedavisinin vazgeçilmez bir modülüdür. SIBO tedavisinde uygulanan diyetler şunlardır;
Eliminasyon diyeti (Düşük FODMAP Diyeti)
Düşük FODMAP diyeti, düşük laktoz, düşük fruktoz, düşük fruktanlar/gos ve düşük poliyollerden oluşmaktadır. Yüsek FODMAP’lerin olmadığı bir beslenme programı 3-8 hafta boyunca uygulanması SIBO tedavisinin büyük bir modülünü oluşturmaktadır. Bu özel diyetin yasakları içinde yüksek laktoz, fruktoz, fruktanlar/gos ve poliyoller bulunmaktadır.
Laktoz: (Gaz ve şişkinliği tetikler, bağırsağa su çeker) Bütün süt ve süt eserleri.
Yüksek früktoz: (Bağırsağa su çeker) Elma, karadut, kiraz, incir, mango, armut, karpuz, alkol, agave ve gibisi tüm tatlandırıcılar.
Yüksek fruktanlar: (Gaz ve şişkinliği tetikler) Greyfurt, Trabzon hurması, soğan, sarımsak, buğday, arpa, kuru baklagiller, muz, enginar.
Yüksek poliyoller: (Bağırsağa su çeker) Ayçiçeği, mantar, bezelye, elma kayısı, yaban Mersini kiraz, nektarin, armut, şeftali, mürdüm eriği, karpuz.
Gerçek protein, zerzevat ve meyve kaynaklarının beslenmede yer aldığı bir beslenme programı uygulanmalıdır. Bu beslenme programı bilhassa bromelain, (ki ananasta bulunmaktadır) potasyum ve magnezyum içermelidir.
Tam GAPS diyeti
GAPS diyetinin “Tam GAPS” etabı uygulanmaya başlanmalı ve bu biçimdelikle bağırsak tamiratı devam ederken, probiyotik tüketimine de başlanmalıdır. Kemik suyu, Hindistan cevizi yağı, konut üretimi elma sirkesi üzere bağırsak onarıcı casuslar bu etabın vazgeçilmezidir. bir daha bununla birlikte beslenmeden çıkarılmış olan FODMAP’ler de beslenmeye tekrar eklenmeye başlanmalıdır.
Tüm terapi boyunca Vitamin B12,D,K, probiyotik, sindirim enzimleri, demir ve çinko düzeyleri takip edilmeli; gerekli durumlarda ve evrelerde doktor denetiminde bu desteklerin sağlanması kıymetlidir. SIBO tablosunda bilhassa bu kümelerin eksikliğine çoğunlukla rastlanmaktadır.
Antimikrobiyal bitki ve yağlarda bir daha SIBO’daki ziyanlı bakterilerin azaltılmasında yardımcı olacağı için; altınmühür otu ve nane yağı başta olmak üzere kekik yağı, tarhun yağı ve karanfil yağı kullanılabilir Bu yağların gün içerisinde tüketilen içme sularına damlatılması
(1 litre su için 2-3 damla yeterlidir) önerilir. Tüm terapinin akabinde hastanın gerilim ve toksinlerden uzak, hakikat bir beslenme programının olduğu sağlıklı bir hayat biçimini benimsemesi gerekmektedir.
SIBO (ince bağırsaktaki ziyanlı bakteri artışı); şişkinlikten, ishale ve hatta sızdıran bağırsağa bir epey sorunun gerisindeki sebep olabilmektedir. Bağırsak florasındaki istikrar bozulduğu vakit; bağırsaktaki faydalı bakteriler azalırken ziyanlı bakteriler çoğalmaya başlar. Bu süreç çoklukla yüksek oranlarda sıradan şeker ve sıradan karbonhidrat tüketimi ile ilerler ve SIBO denilen tabloyu oluşturur. SIBO’da bağırsaktaki ziyanlı bakteriler; sıradan şeker ve karbonhidratı parçalarken hidrojen ve metan gazlarını açığa çıkarmaktadır. Bu da karın bölgesinde çok gaz ve çok şişlik olarak kendini belirli etmektedir. SIBO tablosunun büyük bir kısmı bu türlü gözlemlenirken; öteki bir ziyanlı bakteri kümesi ise safra tuzlarını parçalayarak yağ sindirimini sekteye uğratır. Sonuç; kronik ishal olarak şahsa yansımaktadır. Bir öbür bakteri kümesi ise bağırsak bariyerini tahrip ederek; sızdıran bağırsağa niye olabilmektedir.
SIBO belirtileri içinde;
-Gaz
-Mide bulantısı
-İshal
-Karın bölgesinde ağrı ve kramplar
-Kabızlık (ancak daha epeyce ishal gözlenir)
-İrritabl bağırsak sendromu yahut bağırsak enfeksiyonları
-Otoimmün hastalıklar
-Başta B12 Vitamini olmak üzere; vitamin, mineral eksiklikleri
-Yağ emilim bozuklukları bulunmaktadır.
SIBO bağırsak flora tahlili ile belirlenebiliyor
Türkiye’de pek yaygın olmamakla birlikte SIBO’nun varlığını gösteren testler bulunmaktadır. Bunlar;
Nefes testi; SIBO’da altın standart olup, kişinin 12 saat boyunca aç kalmasının akabinde 3 saat boyunca her 15 dakikada bir, bir ölçü şeker tükettikten daha sonra nefesi incelenir. Pankreatik enzim yetersizlikleri ve çölyak ortasında hoş bir testtir.
İdrar testleri; SIBO olması durumunda idrardaki ziyanlı bakterilerin ürettiği unsurların varlığı sorgulanır.
Dışkı flora tahlili; Bağırsak florasının dengesizliğinin incelenmesi de SIBO’nun görüntülenmesinde yardımcıdır. Türkiye’de dışkı flora tahlili uygulanabilmekte ve SIBO’nun görüntülenmesine yardımcı olmaktadır. Hastadan alınan yeterli bir anamnez ile flora tahlili bir ortaya getirilerek gerçek tedavi programı ile hasta SIBO’dan yani şişkinlikten kurtulabilmektedir.
Tedavide doğal dayanaklardan de faydalanılabilir
SIBO teşhisinde kullanılan testlerin uygulanmasının akabinde uygun ilaç ve beslenme tedavisinin yapılması gerekmektedir. Tedavide ekseriyetle tabipler, yalnızca bağırsak zararlılarının duyarlığı olduğu rifaksimin kümesi antibiyotik kullanabilirler. SIBO tedavisinin büyük bir etabını bu tedavi oluşturmakla birlikte doğal dayanaklar de yardımcı olabilmektedir. Bilhassa Altınmühür otu, kırk kilit otu üzere iltihap baskılayıcı bitkilerden faydalanılabilir. Bunun haricinde şekerden ve sıradan karbonhidrattan uzak bir beslenme sistemi de SIBO tedavisinin vazgeçilmez bir modülüdür. SIBO tedavisinde uygulanan diyetler şunlardır;
Eliminasyon diyeti (Düşük FODMAP Diyeti)
Düşük FODMAP diyeti, düşük laktoz, düşük fruktoz, düşük fruktanlar/gos ve düşük poliyollerden oluşmaktadır. Yüsek FODMAP’lerin olmadığı bir beslenme programı 3-8 hafta boyunca uygulanması SIBO tedavisinin büyük bir modülünü oluşturmaktadır. Bu özel diyetin yasakları içinde yüksek laktoz, fruktoz, fruktanlar/gos ve poliyoller bulunmaktadır.
Laktoz: (Gaz ve şişkinliği tetikler, bağırsağa su çeker) Bütün süt ve süt eserleri.
Yüksek früktoz: (Bağırsağa su çeker) Elma, karadut, kiraz, incir, mango, armut, karpuz, alkol, agave ve gibisi tüm tatlandırıcılar.
Yüksek fruktanlar: (Gaz ve şişkinliği tetikler) Greyfurt, Trabzon hurması, soğan, sarımsak, buğday, arpa, kuru baklagiller, muz, enginar.
Yüksek poliyoller: (Bağırsağa su çeker) Ayçiçeği, mantar, bezelye, elma kayısı, yaban Mersini kiraz, nektarin, armut, şeftali, mürdüm eriği, karpuz.
Gerçek protein, zerzevat ve meyve kaynaklarının beslenmede yer aldığı bir beslenme programı uygulanmalıdır. Bu beslenme programı bilhassa bromelain, (ki ananasta bulunmaktadır) potasyum ve magnezyum içermelidir.
Tam GAPS diyeti
GAPS diyetinin “Tam GAPS” etabı uygulanmaya başlanmalı ve bu biçimdelikle bağırsak tamiratı devam ederken, probiyotik tüketimine de başlanmalıdır. Kemik suyu, Hindistan cevizi yağı, konut üretimi elma sirkesi üzere bağırsak onarıcı casuslar bu etabın vazgeçilmezidir. bir daha bununla birlikte beslenmeden çıkarılmış olan FODMAP’ler de beslenmeye tekrar eklenmeye başlanmalıdır.
Tüm terapi boyunca Vitamin B12,D,K, probiyotik, sindirim enzimleri, demir ve çinko düzeyleri takip edilmeli; gerekli durumlarda ve evrelerde doktor denetiminde bu desteklerin sağlanması kıymetlidir. SIBO tablosunda bilhassa bu kümelerin eksikliğine çoğunlukla rastlanmaktadır.
Antimikrobiyal bitki ve yağlarda bir daha SIBO’daki ziyanlı bakterilerin azaltılmasında yardımcı olacağı için; altınmühür otu ve nane yağı başta olmak üzere kekik yağı, tarhun yağı ve karanfil yağı kullanılabilir Bu yağların gün içerisinde tüketilen içme sularına damlatılması
(1 litre su için 2-3 damla yeterlidir) önerilir. Tüm terapinin akabinde hastanın gerilim ve toksinlerden uzak, hakikat bir beslenme programının olduğu sağlıklı bir hayat biçimini benimsemesi gerekmektedir.