Venole
Active member
Bayan Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Soner Düzgüner, “Adet düzensizliği, bedende kıllanma, akne, saç dökülmesi ve polikistik over morfolojisi bulgularından en az iki adedinin varlığı durumunda hastalara polikistik over sendromu tanısı temalıyor. Bu sıhhat sorununun klinik bulguları değişkendir. Görülme sıklığı toplumlar içinde farklılıklar gösterir. Polikistik over sendromunun (PKOS) varlığı durumunda, en sık yaşanan bulguları ayrıntılandıracak olursak;
Oligo/Anovulasyon
Bir hanımın iki adeti içinde, 35 gün ya da 35 günden daha fazla vakit olması yahut 200 gün (ortalama 6 ay) adet görmemesi durumudur.
Hiperandrojenizm
Bedende erkek tipi kıllanma, sivilce oluşumu, erkek tipi saç dökülmesi bulgularından birinin saptanması yahut androjen hormonlarından özgür testosteron, dehidroepiandrosteron ve androstenedion düzeylerinden birisinin yükselmesi durumudur.
Klinik Hiperandrojenizm’in PKOS’ta en sık görülen bulgusu Hirsutizm’dir. Hisrutizm tanısı 9 farklı beden bölgesinde Ferriman-Gallway Skalası’na göre kıllanma skorlaması yapılarak temalır. 8’in üzerinde skorlama Hirsutizm olarak kıymetlendirilir.
Polikistik over morfolojisi
Yumurtalık korteksinde, inci tanesi halinde dizilmiş en az 12 tane 2-9 mm çapında follikül yahut artmış over volümü (>10 ml) görülmesi durumu” sözlerini kullandı.
Bulgulardan en az ikisi var ise teşhis temalıyor
Tüp Bebek Uzmanı Dr. Soner Düzgüner, “Birleşik Devletler Ulusal Sıhhat Enstitüsü (NIH) ve Amerikan Üreme Tıbbı Derneği / Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği’nin (ASRM/ESHRE) teklifinde olduğu üzere oligo/anovulasyon, hiperandrojenizm ve polikistik over morfolojisi bulgularından en az iki adedinin varlığı durumunda hastalara, “Polikistik Over Sendromu” tanısı temalıyor. Doğal ki bunun yanında; obezite, insülin rezistansı, hiperinsülinemi, yüksek LH düzeyleri ve yüksek LH/FSH oranı da bu sendroma eşlik edebilen kıymetli bulgulardandır diyebiliriz” yorumunu yaptı.
İnfertilite polikistik over sendromuyla bağlantılı
Dr. Soner Düzgüner, “Polikistik over sendromu tanısı düşündüğümüz hastalarda, bu sendromun özelliklerini taklit eden öbür hastalıkların ayrımını yapmak, hastaya yanlışsız yaklaşım ve hakikat tedavi uygulamak açısından büyük kıymet taşıyor. Polikistik over sendromlu fazlaca sayıda bayan, infertilite yani kısırlık sorunu niçiniyle bizlere başvuruyorlar. İnfertilitenin temel sebebi oligo/anovülasyon üzere görünse de, implantasyona (embriyonunun tutunması) mani olan endometrial (rahim zarı) değişiklikler ve obezite de infertiliteye yol açan faktörlerdendir. Polikistik over sendromu olan ve infertilite sebebiyle bizlere başvuran bayanlarda farklı bir niye bulamadığımız durumlarda, polikistik over sendromu ile alakalı infertilite idaresinin gerekli olduğunu düşünürüz” dedi.
Tedavisi mümkün mü?
Düzgüner, “Tedavinin birinci basamağında, hastalara hayat formu değişikliği öneriyoruz. Bu öneriyi hem obez birebir vakitte zayıf PKOS’lu bayanlara yapıyoruz. Diyet ve antrenman kombinasyonu hormonal profilde düzelme sağlarken, yardımcı üreme teknikleri tedavilerine verilecek yanıtı artırır. Ayrıyeten gebelik sırasında oluşabilecek komplikasyonların riskini azaltır. Polikistik Over Sendromu’na bağlı infertilite tedavisinde atılacak birinci adım hayat biçimi değişikliklerinin akabinde medikal tedavidir. PKOS alakalı infertilitede, hastanın makul dozda kullandığı ilaçlardan olumlu cevap alınmaması, ovülasyon indüksiyonu tedavilerine yanıt gelmemesi ya da ek infertilite faktörlerinin varlığı durumlarında, In-vitro fertilizasyon (IVF – Tüp Bebek) yolu uygularız” diye konuştu.
Oligo/Anovulasyon
Bir hanımın iki adeti içinde, 35 gün ya da 35 günden daha fazla vakit olması yahut 200 gün (ortalama 6 ay) adet görmemesi durumudur.
Hiperandrojenizm
Bedende erkek tipi kıllanma, sivilce oluşumu, erkek tipi saç dökülmesi bulgularından birinin saptanması yahut androjen hormonlarından özgür testosteron, dehidroepiandrosteron ve androstenedion düzeylerinden birisinin yükselmesi durumudur.
Klinik Hiperandrojenizm’in PKOS’ta en sık görülen bulgusu Hirsutizm’dir. Hisrutizm tanısı 9 farklı beden bölgesinde Ferriman-Gallway Skalası’na göre kıllanma skorlaması yapılarak temalır. 8’in üzerinde skorlama Hirsutizm olarak kıymetlendirilir.
Polikistik over morfolojisi
Yumurtalık korteksinde, inci tanesi halinde dizilmiş en az 12 tane 2-9 mm çapında follikül yahut artmış over volümü (>10 ml) görülmesi durumu” sözlerini kullandı.
Bulgulardan en az ikisi var ise teşhis temalıyor
Tüp Bebek Uzmanı Dr. Soner Düzgüner, “Birleşik Devletler Ulusal Sıhhat Enstitüsü (NIH) ve Amerikan Üreme Tıbbı Derneği / Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği’nin (ASRM/ESHRE) teklifinde olduğu üzere oligo/anovulasyon, hiperandrojenizm ve polikistik over morfolojisi bulgularından en az iki adedinin varlığı durumunda hastalara, “Polikistik Over Sendromu” tanısı temalıyor. Doğal ki bunun yanında; obezite, insülin rezistansı, hiperinsülinemi, yüksek LH düzeyleri ve yüksek LH/FSH oranı da bu sendroma eşlik edebilen kıymetli bulgulardandır diyebiliriz” yorumunu yaptı.
İnfertilite polikistik over sendromuyla bağlantılı
Dr. Soner Düzgüner, “Polikistik over sendromu tanısı düşündüğümüz hastalarda, bu sendromun özelliklerini taklit eden öbür hastalıkların ayrımını yapmak, hastaya yanlışsız yaklaşım ve hakikat tedavi uygulamak açısından büyük kıymet taşıyor. Polikistik over sendromlu fazlaca sayıda bayan, infertilite yani kısırlık sorunu niçiniyle bizlere başvuruyorlar. İnfertilitenin temel sebebi oligo/anovülasyon üzere görünse de, implantasyona (embriyonunun tutunması) mani olan endometrial (rahim zarı) değişiklikler ve obezite de infertiliteye yol açan faktörlerdendir. Polikistik over sendromu olan ve infertilite sebebiyle bizlere başvuran bayanlarda farklı bir niye bulamadığımız durumlarda, polikistik over sendromu ile alakalı infertilite idaresinin gerekli olduğunu düşünürüz” dedi.
Tedavisi mümkün mü?
Düzgüner, “Tedavinin birinci basamağında, hastalara hayat formu değişikliği öneriyoruz. Bu öneriyi hem obez birebir vakitte zayıf PKOS’lu bayanlara yapıyoruz. Diyet ve antrenman kombinasyonu hormonal profilde düzelme sağlarken, yardımcı üreme teknikleri tedavilerine verilecek yanıtı artırır. Ayrıyeten gebelik sırasında oluşabilecek komplikasyonların riskini azaltır. Polikistik Over Sendromu’na bağlı infertilite tedavisinde atılacak birinci adım hayat biçimi değişikliklerinin akabinde medikal tedavidir. PKOS alakalı infertilitede, hastanın makul dozda kullandığı ilaçlardan olumlu cevap alınmaması, ovülasyon indüksiyonu tedavilerine yanıt gelmemesi ya da ek infertilite faktörlerinin varlığı durumlarında, In-vitro fertilizasyon (IVF – Tüp Bebek) yolu uygularız” diye konuştu.