Venole
Active member
Kovid-19 hastalığı geçirenlerde boyun ağrısı hayli sık görülüyor. Bu ağrı bilhassa boynun ön kısmında görülüyor. Bu ağrıyı araştırmak için yapılan ultrasonografide birden fazla bireyde ağrının tiroid bezi üzerinde ağırlaştığı saptanmaktadır.
Ultrasonografide tiroid bezinin olağana göre daha koyu renkli olduğunu, yapısının bozulduğunu gözlemlenmektedir. Bu duruma viral tiroidit deniliyor. Koronavirüsün niye olduğu bir tiroid enflamasyonu, yani iltihabı diyebiliriz.
Viral tiroidit pandemi devrinde artış gösterdi. Ayrıyeten bu durum uzun müddet devam ediyor. Yapılan denetim ultrasonografilerde ağrı geçse bile, tiroid bezine hasar verdiğini, hasarın derecesine bağlı olarak tiroid hormonlarında değişiklikler ve kimi hastalarda hipotiroidiye yol açtığı gözlemleniyor. Buna bağlı olarak uzun devir, hatta kimi vakit ömür uzunluğu tiroid hormon replasman tedavilerine muhtaçlık duyulabiliyor.
Pandemi öncesi ender olarak görülen viral tiroidit ya da subakut tiroidit olarak isimlendirilen bu durum, bilhassa kış ve bahar aylarında daha epey adenovirüs ya da enterovirüs cinsinden viral enfeksiyona yakalananlarda görülen bir durum.
Pandemi periyodunda ise koronavirüse bağlı olarak yaşanmaya başladı. Virüsün direkt olarak tiroid bezine yayılarak enfeksiyona yol açmasından çok aşırı uyarılan bağışık sistemin tiroid bezine yani kendi dokusuna saldırmasından kaynaklandığı düşünülüyor.
Kovid-19 daha sonrası tiroid iltihabı ile karışan şah damar iltihabına dikkat etmek gerekiyor. Pandemi daha sonrası artış gösteren viral tiroiditin yanı sıra tiroid bezlerinin yanından geçen karotis arter isimli halk lisanında şah damar olarak isimlendirilen damar etrafında da enflamasyona bağlı ağrı sık görülmeye başlandı.
Karotidini denilen bu durum pandemi öncesinde yapılan ultrasonografilerde ayda-yılda bir kez görülse de pandemi periyodunda pik yaptı. Gözden kaçan bu hastalık yeni teknoloji ultrasonografi aygıtlarıyla daha net bir biçimde saptanabiliyor.
Kovid daha sonrası boyun ağrısı ile gelen hastada evvel subakut tiroidit açısından ultrasonografi ile değerlendirdikten daha sonra şayet tiroid bezi olağansa hastanın ağrısı tiroid bezine komşu, yan taraflara hakikat yayılıyorsa şah damarı doppler ultrasonografi ile inceliyoruz.
Şah damar tiroid bezine bitişik olduğundan muayene sırasında bu bölgedeki ağrı subakut tiroiditle karışabiliyor. Karotidini tek başına bulunabileceği üzere büyük damar vaskülitlerinin bir uyarıcısı da olabiliyor.
Kovid-19 enfeksiyonun damar iltihaplanması olarak bilinen vaskülite yol açtığını biliyoruz. Birtakım hastalarda bu durumun araştırılması, gerekirse tutulan damarın durumu ve uzunluğunun tespiti için boyun damarlarına yönelik kontrastlı MR anjiografi süreci yapılabiliyor.