celikci
New member
Kanada halihazırda dünyadaki en liberal ötenazi yasalarından birine sahip ve bu uygulamayı ölümcül ve kronik hasta Kanadalılara sunuyor.
Ancak Mart ayında yürürlüğe girecek yasaya göre ötenazi, tek tıbbi durumu akıl hastalığı olan kişilere de uygulanabilecek. Bu, Kanada’yı bu grup insan için prosedüre izin veren yaklaşık yarım düzine ülkeden biri haline getiriyor.
Bu hareket Kanadalıları ikiye böldü; bazıları bunu ülkenin halk sağlığı sisteminin, yeterince finansman sağlanamayan ve yüksek talep gören yeterli zihinsel sağlık bakımını sağlayamadığının bir işareti olarak görüyor.
Politikayı uyguladığı için eleştirilen Başbakan Justin Trudeau hükümeti, yetkililerin genişlemeyi zorunlu kıldığını söylediği 2019 Quebec mahkemesi kararına işaret ederek eylemlerini savundu.
Muhafazakar Parti üyeleri hükümeti “ölüm kültürünü” teşvik etmekle suçladı. Hükümetin sağlık politikasını ruh sağlığı hizmetlerini genişletmeye odaklamasını isteyen sol görüşlü politikacıların da muhalefeti var.
Jason French, bir doktorun neden ölmesine yardım etmesi gerektiğini tartışanlar arasında.
Sırt çantasında sorunlu akıl hastalığını detaylandıran bir belgenin kopyalarıyla, kendisi gibi insanlara ötenazi sağlanmasını savunmak için Toronto’daki bir etkinliğe katıldı.
Şiddetli depresyon geçirdiğini ve iki kez hayatına son vermeye çalıştığını söyledi.
Hayatındaki pek çok kişinin hastalığını bilmediği için yaşını değil adını vermeyi kabul eden Torontolu Bay French, “Başından beri amacım iyileşmekti” dedi. “Maalesef tüm bu tedavilere dirençliyim ve sonuçta acı çekmeye devam edemem. Hayatımı bu şekilde yaşamaya devam edemem.”
Ama Dr. Ontario, Barrie’de yaşayan ve genellikle iyileşmesi yıllar süren karmaşık vakaların tedavisinde uzmanlaşan psikiyatrist John Maher, umutsuz hastaların bunun yerine ötenaziyi tercih edeceğinden endişe duyduğunu söyledi.
Hastalarımı hayatta tutmaya çalışıyorum” dedi. “Doktorun şifacı, umut taşıyıcı rolü açısından ölümü teklif etmesi ne anlama geliyor? Peki bu pratikte ne anlama geliyor?”
Kanada’nın mevcut ötenazi yasası yalnızca ölümcül hastalar veya fiziksel engelli ya da kronik, tedavisi mümkün olmayan hastalıklarla yaşayan kişiler için geçerlidir. Ülkenin Yüksek Mahkemesi 2015 yılında ötenaziyi suç olmaktan çıkardı ve Kanadalıları dayanılmaz acılarla uğraşmaya zorlamanın özgürlük ve güvenlikle ilgili temel hakların ihlali olduğuna karar verdi.
Federal Sağlık Bakanlığı raporuna göre, geçen yıl yaklaşık 13.200 Kanadalıya ötenazi uygulandı; bu rakam 2021’e göre yüzde 31 artış gösterdi. Bunlardan 463 kişi, yani yüzde 3,5’i ölümcül hasta değildi ancak başka tıbbi rahatsızlıkları vardı. Uygun hastalar, doktor veya hemşire tarafından kendilerine verilen öldürücü ilaçlarla veya kendilerine reçete edilen ilaçları alarak yaşamlarına son verme seçeneğine sahiptir.
Önümüzdeki yılın başında planlandığı gibi akıl hastalarına ötenazinin uygulanıp uygulanmayacağı konusunda hâlâ belirsizlik ve tartışmalar var. Uygulamaya ilişkin endişeler göz önüne alındığında, Parlamento uygulamayı son üç yılda erteledi ve tekrar erteleyebilir.
Bu endişeleri gidermek için geçen Mart ayında klinik kılavuzlar yayınlandı, ancak ruh sağlığı bakımıyla ilgilenen bazı kişiler bunların yetersiz olduğunu söylüyor.
Akıl hastalarını da kapsayacak şekilde önerilen değişiklik özellikle bazı psikiyatristler arasında anlaşmazlıkla karşılandı, Dr. Maher ve diğerleri bunun intiharı önleme çabalarını karıştırdığını söyledi.
Ancak savunucular, akıl hastası kişilerin acılarına son vermek için aynı insani fırsattan yararlanmalarını engellemenin ayrımcılık anlamına geldiğini söylüyor.
“Çok acı çeken hastalara büyük şefkat duyuyorum” dedi Dr. Alexandra McPherson, Alberta Üniversitesi’nde psikiyatri ve ötenazi profesörü. Kendisi, “kanser bakımında gördüğüm hastalar kadar acı çeken, şiddetli, engelleyici zihinsel bozuklukları olan” az sayıda hastayı tedavi ettiğini söyledi.
Nova Scotia’da yaşayan ve travma sonrası stres bozukluğu teşhisi konulan eski bir sağlık görevlisi olan Lisa Marr, yeni yasadan yararlanmaya istekli olduğunu söyledi. Bipolar bozukluk, depresyon ve deride soyulma bozukluğu ya da kaygı nedeniyle ciltte sivilceler çekiyor ve tahminine göre hayatına 15 kez kastetmiş, “ama her zaman onlardan kurtulmayı başarmış.”
“Sanırım bunu henüz yapmamış olmamın tek nedeni Mart ayında bu kararı bekliyor olmamdır” diye ekledi.
Kanada, ölümcül hastalara ötenaziyi yasallaştırmak için 2016 yılında ceza yasasını değiştirdi ve 2021’de Quebec mahkemesinin kararına yanıt olarak ülke, “ciddi ve tedavi edilemez” koşulları olan diğer ciddi hastaları da kapsayacak şekilde yasayı gevşetti.
Uygun hastaların ötenazi almadan önce 90 gün beklemesi gerekiyor ve iki bağımsız doktorun değerlendirmesine göre onaylanıyor. Değerlendiricilerden birinin hastanın hastalığında uzman olması veya bir uzmana danışmış olması gerekir.
Bir uzman paneli ve özel bir parlamento komitesi, uygulama standartlarını belirleyerek ve doktorlara ve düzenleyicilere tavsiyelerde bulunarak halk ve tıp camiası tarafından dile getirilen endişeleri gidermek için çalıştı.
Hükümet ayrıca hastaları ötenazi açısından tarayan doktor ve hemşirelere yönelik bir eğitim programının geliştirilmesini de finanse etti.
“İş bitti” dedi Dr. Hükümet tarafından atanan uzmanlar panelinin başkanı (Montreal Üniversitesi’nde psikiyatrist ve biyoetik araştırmacısı) Mona Gupta, Kasım ayında özel bir parlamento komitesi önünde ifade verdi. “Hazırız.”
Kanada’da ötenazi isteyen herkesin doktorlar veya hemşireler tarafından dürtüsel olmayan ve intihara meyilli olmayan kişiler olarak onaylanması gerekecek ve akıl hastası kişilerin durumlarının “tedavi edilemez” olduğunun kanıtlanması için muayene edilmesi gerekecek.
Ancak bazı psikiyatristler bile ötenazi isteyen birinin gerçekten iyileşip iyileşmeyeceğini her zaman belirleyemeyeceklerinden endişe ediyor.
“Yaptığımız araştırma, psikiyatristlerin kimin iyileşmeyeceğini belirlemede daha iyi olmadığını gösteriyor” dedi Dr. Maher, Ontario’daki psikiyatrist. “Bizim için zorluk, bunun kısa vadeli bir süreç olmamasıdır. İnsanlar yıllardır hastayken iyileşmeleri yıllar alır.”
Kanada’nın en büyük psikiyatri bakım ve araştırma eğitim hastanesi olan Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi, klinisyenlerin kimin akut intihar riski altında olduğunu veya hayatına nasıl son verecekleri konusunda rasyonel bir karar verebilme becerisine sahip olduğunu değerlendirmede daha fazla rehberliğe ihtiyaç duyduğunu söyledi ona.
“Şu anda genişleme konusunda endişelerimiz olduğunu açıkça belirttik” dedi Dr. Doktorların Mart ayına hazırlanmasına yardımcı olmak için çeşitli profesyonel grupları bir araya getiren merkezin baş sağlık görevlisi Sanjeev Sockalingam.
Sağlık görevlisi Bayan Marr, yasanın yürürlüğe girmesini beklemenin stresli olduğunu söyledi. Her gün sekiz psikotrop ilaç alıyor. Engellilik izninde olan ve günlerinin çoğunu odasında geçiren ve evden sadece terapi için çıkan Bayan Marr, “Aldığım tüm ilaçlar beni zar zor toparlayabiliyor” dedi.
Babasına prostat kanseri teşhisi konulduktan sonra ötenazi uygulandı ve annesi kısa bir süre sonra sağlık görevlisi olarak işini yapmaya devam ederken öldü.
“Sonra akıl sağlığım bozulmaya başladı” dedi.
Akıl hastası insanlara yardımlı ölüm verilip verilmeyeceği konusundaki belirsizlik, Bay French’in işten sonra evden ayrılmasına yol açtı; bu, depresyonunun ona nadiren izin verdiği bir şeydi ve yapımcılığını teşvik eden bir hayır kurumu olan Dying With Dignity tarafından yapılan bir belgesel filmin gösterimine katılmak üzereydi. Ötenazi finanse edildi.
Soruşturma sırasında tıp uzmanlarına vermeyi umarak, durumunu açıklayan hazırladığı beş sayfalık belgenin birkaç kopyasını yanında getirdi.
Ölüm onu korkutmuyor.
“En büyük korkum hayatta kalmak” dedi.
İntihara meyilli olmadığını söyledi. Ancak şunları ekledi: “Korkarak ve yalnız ölmek ve bir yerlerde beni bulacak birini bulmak zorunda kalmak istemiyorum.” Bunu bir doktorla yapmak istiyorum. Birkaç dakika içinde huzur içinde ölmek istiyorum.”
Hem Kanada’da hem de Amerika Birleşik Devletleri’nde üç haneli bir intihar ve kriz yardım hattı bulunmaktadır: 988. İntihar etmeyi düşünüyorsanız 988’i arayın veya mesaj atın ve içeri girin. 988. yaklaşık (Kanada) veya 988lifeline.org (ABD) ek kaynakların listesi için. Bu hizmet, her ülkede, haftanın yedi günü, günün 24 saati, iki dilli kriz desteği sağlar.
Sesin yapımcısı Sarah Elmas.
Ancak Mart ayında yürürlüğe girecek yasaya göre ötenazi, tek tıbbi durumu akıl hastalığı olan kişilere de uygulanabilecek. Bu, Kanada’yı bu grup insan için prosedüre izin veren yaklaşık yarım düzine ülkeden biri haline getiriyor.
Bu hareket Kanadalıları ikiye böldü; bazıları bunu ülkenin halk sağlığı sisteminin, yeterince finansman sağlanamayan ve yüksek talep gören yeterli zihinsel sağlık bakımını sağlayamadığının bir işareti olarak görüyor.
Politikayı uyguladığı için eleştirilen Başbakan Justin Trudeau hükümeti, yetkililerin genişlemeyi zorunlu kıldığını söylediği 2019 Quebec mahkemesi kararına işaret ederek eylemlerini savundu.
Muhafazakar Parti üyeleri hükümeti “ölüm kültürünü” teşvik etmekle suçladı. Hükümetin sağlık politikasını ruh sağlığı hizmetlerini genişletmeye odaklamasını isteyen sol görüşlü politikacıların da muhalefeti var.
Jason French, bir doktorun neden ölmesine yardım etmesi gerektiğini tartışanlar arasında.
Sırt çantasında sorunlu akıl hastalığını detaylandıran bir belgenin kopyalarıyla, kendisi gibi insanlara ötenazi sağlanmasını savunmak için Toronto’daki bir etkinliğe katıldı.
Şiddetli depresyon geçirdiğini ve iki kez hayatına son vermeye çalıştığını söyledi.
Hayatındaki pek çok kişinin hastalığını bilmediği için yaşını değil adını vermeyi kabul eden Torontolu Bay French, “Başından beri amacım iyileşmekti” dedi. “Maalesef tüm bu tedavilere dirençliyim ve sonuçta acı çekmeye devam edemem. Hayatımı bu şekilde yaşamaya devam edemem.”
Ama Dr. Ontario, Barrie’de yaşayan ve genellikle iyileşmesi yıllar süren karmaşık vakaların tedavisinde uzmanlaşan psikiyatrist John Maher, umutsuz hastaların bunun yerine ötenaziyi tercih edeceğinden endişe duyduğunu söyledi.
Hastalarımı hayatta tutmaya çalışıyorum” dedi. “Doktorun şifacı, umut taşıyıcı rolü açısından ölümü teklif etmesi ne anlama geliyor? Peki bu pratikte ne anlama geliyor?”
Kanada’nın mevcut ötenazi yasası yalnızca ölümcül hastalar veya fiziksel engelli ya da kronik, tedavisi mümkün olmayan hastalıklarla yaşayan kişiler için geçerlidir. Ülkenin Yüksek Mahkemesi 2015 yılında ötenaziyi suç olmaktan çıkardı ve Kanadalıları dayanılmaz acılarla uğraşmaya zorlamanın özgürlük ve güvenlikle ilgili temel hakların ihlali olduğuna karar verdi.
Federal Sağlık Bakanlığı raporuna göre, geçen yıl yaklaşık 13.200 Kanadalıya ötenazi uygulandı; bu rakam 2021’e göre yüzde 31 artış gösterdi. Bunlardan 463 kişi, yani yüzde 3,5’i ölümcül hasta değildi ancak başka tıbbi rahatsızlıkları vardı. Uygun hastalar, doktor veya hemşire tarafından kendilerine verilen öldürücü ilaçlarla veya kendilerine reçete edilen ilaçları alarak yaşamlarına son verme seçeneğine sahiptir.
Önümüzdeki yılın başında planlandığı gibi akıl hastalarına ötenazinin uygulanıp uygulanmayacağı konusunda hâlâ belirsizlik ve tartışmalar var. Uygulamaya ilişkin endişeler göz önüne alındığında, Parlamento uygulamayı son üç yılda erteledi ve tekrar erteleyebilir.
Bu endişeleri gidermek için geçen Mart ayında klinik kılavuzlar yayınlandı, ancak ruh sağlığı bakımıyla ilgilenen bazı kişiler bunların yetersiz olduğunu söylüyor.
Akıl hastalarını da kapsayacak şekilde önerilen değişiklik özellikle bazı psikiyatristler arasında anlaşmazlıkla karşılandı, Dr. Maher ve diğerleri bunun intiharı önleme çabalarını karıştırdığını söyledi.
Ancak savunucular, akıl hastası kişilerin acılarına son vermek için aynı insani fırsattan yararlanmalarını engellemenin ayrımcılık anlamına geldiğini söylüyor.
“Çok acı çeken hastalara büyük şefkat duyuyorum” dedi Dr. Alexandra McPherson, Alberta Üniversitesi’nde psikiyatri ve ötenazi profesörü. Kendisi, “kanser bakımında gördüğüm hastalar kadar acı çeken, şiddetli, engelleyici zihinsel bozuklukları olan” az sayıda hastayı tedavi ettiğini söyledi.
Nova Scotia’da yaşayan ve travma sonrası stres bozukluğu teşhisi konulan eski bir sağlık görevlisi olan Lisa Marr, yeni yasadan yararlanmaya istekli olduğunu söyledi. Bipolar bozukluk, depresyon ve deride soyulma bozukluğu ya da kaygı nedeniyle ciltte sivilceler çekiyor ve tahminine göre hayatına 15 kez kastetmiş, “ama her zaman onlardan kurtulmayı başarmış.”
“Sanırım bunu henüz yapmamış olmamın tek nedeni Mart ayında bu kararı bekliyor olmamdır” diye ekledi.
Kanada, ölümcül hastalara ötenaziyi yasallaştırmak için 2016 yılında ceza yasasını değiştirdi ve 2021’de Quebec mahkemesinin kararına yanıt olarak ülke, “ciddi ve tedavi edilemez” koşulları olan diğer ciddi hastaları da kapsayacak şekilde yasayı gevşetti.
Uygun hastaların ötenazi almadan önce 90 gün beklemesi gerekiyor ve iki bağımsız doktorun değerlendirmesine göre onaylanıyor. Değerlendiricilerden birinin hastanın hastalığında uzman olması veya bir uzmana danışmış olması gerekir.
Bir uzman paneli ve özel bir parlamento komitesi, uygulama standartlarını belirleyerek ve doktorlara ve düzenleyicilere tavsiyelerde bulunarak halk ve tıp camiası tarafından dile getirilen endişeleri gidermek için çalıştı.
Hükümet ayrıca hastaları ötenazi açısından tarayan doktor ve hemşirelere yönelik bir eğitim programının geliştirilmesini de finanse etti.
“İş bitti” dedi Dr. Hükümet tarafından atanan uzmanlar panelinin başkanı (Montreal Üniversitesi’nde psikiyatrist ve biyoetik araştırmacısı) Mona Gupta, Kasım ayında özel bir parlamento komitesi önünde ifade verdi. “Hazırız.”
Kanada’da ötenazi isteyen herkesin doktorlar veya hemşireler tarafından dürtüsel olmayan ve intihara meyilli olmayan kişiler olarak onaylanması gerekecek ve akıl hastası kişilerin durumlarının “tedavi edilemez” olduğunun kanıtlanması için muayene edilmesi gerekecek.
Ancak bazı psikiyatristler bile ötenazi isteyen birinin gerçekten iyileşip iyileşmeyeceğini her zaman belirleyemeyeceklerinden endişe ediyor.
“Yaptığımız araştırma, psikiyatristlerin kimin iyileşmeyeceğini belirlemede daha iyi olmadığını gösteriyor” dedi Dr. Maher, Ontario’daki psikiyatrist. “Bizim için zorluk, bunun kısa vadeli bir süreç olmamasıdır. İnsanlar yıllardır hastayken iyileşmeleri yıllar alır.”
Kanada’nın en büyük psikiyatri bakım ve araştırma eğitim hastanesi olan Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi, klinisyenlerin kimin akut intihar riski altında olduğunu veya hayatına nasıl son verecekleri konusunda rasyonel bir karar verebilme becerisine sahip olduğunu değerlendirmede daha fazla rehberliğe ihtiyaç duyduğunu söyledi ona.
“Şu anda genişleme konusunda endişelerimiz olduğunu açıkça belirttik” dedi Dr. Doktorların Mart ayına hazırlanmasına yardımcı olmak için çeşitli profesyonel grupları bir araya getiren merkezin baş sağlık görevlisi Sanjeev Sockalingam.
Sağlık görevlisi Bayan Marr, yasanın yürürlüğe girmesini beklemenin stresli olduğunu söyledi. Her gün sekiz psikotrop ilaç alıyor. Engellilik izninde olan ve günlerinin çoğunu odasında geçiren ve evden sadece terapi için çıkan Bayan Marr, “Aldığım tüm ilaçlar beni zar zor toparlayabiliyor” dedi.
Babasına prostat kanseri teşhisi konulduktan sonra ötenazi uygulandı ve annesi kısa bir süre sonra sağlık görevlisi olarak işini yapmaya devam ederken öldü.
“Sonra akıl sağlığım bozulmaya başladı” dedi.
Akıl hastası insanlara yardımlı ölüm verilip verilmeyeceği konusundaki belirsizlik, Bay French’in işten sonra evden ayrılmasına yol açtı; bu, depresyonunun ona nadiren izin verdiği bir şeydi ve yapımcılığını teşvik eden bir hayır kurumu olan Dying With Dignity tarafından yapılan bir belgesel filmin gösterimine katılmak üzereydi. Ötenazi finanse edildi.
Soruşturma sırasında tıp uzmanlarına vermeyi umarak, durumunu açıklayan hazırladığı beş sayfalık belgenin birkaç kopyasını yanında getirdi.
Ölüm onu korkutmuyor.
“En büyük korkum hayatta kalmak” dedi.
İntihara meyilli olmadığını söyledi. Ancak şunları ekledi: “Korkarak ve yalnız ölmek ve bir yerlerde beni bulacak birini bulmak zorunda kalmak istemiyorum.” Bunu bir doktorla yapmak istiyorum. Birkaç dakika içinde huzur içinde ölmek istiyorum.”
Hem Kanada’da hem de Amerika Birleşik Devletleri’nde üç haneli bir intihar ve kriz yardım hattı bulunmaktadır: 988. İntihar etmeyi düşünüyorsanız 988’i arayın veya mesaj atın ve içeri girin. 988. yaklaşık (Kanada) veya 988lifeline.org (ABD) ek kaynakların listesi için. Bu hizmet, her ülkede, haftanın yedi günü, günün 24 saati, iki dilli kriz desteği sağlar.
Sesin yapımcısı Sarah Elmas.