Serebral palsi tedavisinde botoks uygulamasının yeri nedir?

Venole

Active member
Serebral palsi, yani beyin felci insan bedenindeki kasların hareketlerini, tonusunu yahut bedenin duruşunu etkileyen bir küme fizikî pürüz durumudur. Serebral palsinin belirti ve semptomları bebeklikte yahut okul öncesi senelerda ortaya çıkar. Genel olarak hareket bozukluklarına ve bunlarla ilgili olağandışı reflekslere, uzuvların ve gövdenin gevşekliğine yahut sertliğine, olağandışı konumda durmaya, istemsiz hareketlere, kararsız yürümeye yahut bunların bir kombinasyonuna yol açar.

Serebral palsi geçiren bireyler yutma sorunları yaşayabilirler ve ekseriyetle göz kaslarındaki bir dengesizlik niçiniyle gözlerini birebir objeye yanlışsız odaklamakta kuvvetlik çekebilirler. Ayrıyeten kaslardaki kasılmanın sertliği niçiniyle bireyin bedeninin çeşitli eklemlerinde hareket aralığı azalmış olabilir.

Serebral palsinin günlük faaliyetler üstündeki tesiri bireyden bireye büyük farklılıklar gösterir. Kimi olaylarda bireyin olağan yürümesi mümkünken, öteki olaylarda yardım gerekli olabilir. Kimi bireylerde olağan yahut olağana yakın zihinsel gelişim gözlemlenirken, başkalarında zihinsel manilerin çıkması mümkündür. Eş vakitli görülen başka durumların içinde epilepsi, körlük yahut sağırlık da olabilir.


Amaç her çocuk için farklıdır. Kimi çocukların oturma, kimilerinin ise yürüme sorunları vardır. Bu niçinle gaye; kimi çocuk için oturabilmesinin sağlanması, kimisi için ise yürütülmesidir.

Serebral palsi tedavisinde botoks uygulaması

Botoks çok kasılan kasların kasılmasını durdurur. O sırada fizik tedavi yapılarak ya da alçı ile kasın uzunluğu uzatılıp, gergin olan kasların gevşetilmesi sağlanır. Bu fizik tedaviyi kolaylaştırıcıdır ve kimi vakit de ameliyata hazırlık tekniği olarak kullanılır. Botoks tesir etmeye üç haftada başlar; tesiri üç ayda azamiye çıkar, altı ayda da azalarak kaybolur. Altı ay – bir yıl aralıklarla uygun olan hastalara yapılabilir.

Ortopedik formüllerle tedavisi mümkün

Ortopedinin bu alanda yaptığı çalışmaları dört unsurda toplamak mümkündür. Birtakım hasta kümelerinde müdahale yapılmadan beklenir. Fizik tedavi üzere tekniklere başvurulur, gözlemlenir, fizyoterapistin de teklifleri doğrultusunda gerekli bir durum olursa müdahale edilir.

Hangi durumlarda cerrahi tedavi gerekir?

Bunlara tendon gevşetme ve kas transferleri ameliyatları denir. Bu ameliyatlar, botokstan yarar nazaranmeyecek hastalar için uygundur. Kas transferi; fazlaca çalışan kasların tamamının ya da bir kısmının bedenin öbür bir kısmına alınmasıdır. ötürüsıyla eklem bozuklukları ve yürüme düzeltilmiş olur.

Bir küme hastaya da botoks ve yumuşak doku ameliyatları artık tesir etmeyeceğinden kemik ameliyatları yapılır. Kemik form bozuklukları, eklemlerdeki bozukluklar düzeltilir ve çıkık eklemler yerine oturtulur.

Hastalığın ortopedi alanındaki tedavisinde genel olarak yaşından evvel fizik tedavi ile takip edilir. 2-5 yaş içinde botoks, 5-8 yaş içinde yumuşak doku ameliyatı, 8 yaşından daha sonra da kemik ameliyatı yapılabilir.

Tedaviyle ilgili şahsa özel bilgi almak için ortopedi uzmanından takviye alınmalıdır.


Prof. Dr. Ufuk Özkaya
 
Üst