Venole
Active member
En sık Hodgkin lenfoma görülüyor
Lenfomalar, epeyce sayıda alt kümesi olan bir hastalık! Öncelikle Hodgkin ve Hodgkin dışı Lenfoma (non-Hodgkin lenfoma) olmak üzere iki ana alt kümeye ayrılıyor. Lakin bunların da kendi alt tipleri bulunuyor. Hodgkin dışı lenfomanın en az 40-50, Hodgkin lenfomanın ise 6-8 alt tipi var. Lakin en büyük lenfoma kümesi Hodgkin dışı lenfomalar. O denli ki, Hodgkin lenfomalardan 8 kat daha fazla görülüyor. 2018 yılında tüm dünyada yaklaşık 500 bin kişi Hodgkin dışı lenfoma tanısı alırken, Hodgkin lenfoma tanısı alan şahsı sayısının 80 bin olduğu varsayım ediliyor.
Yaş kıymetli bir risk faktörü
Kanser hastalığının genelinde olduğu üzere lenfomanın da sebebi bilinmiyor. Fakat birtakım virüslerin bulaşması, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanılması, AIDS, ailede non-Hodgkin lenfoma hikayesi olması, tarım ilaçları ve gibisi kimi kimyasal unsurlara maruz kalma üzere etmenler, Hodgkin dışı lenfoma için risk faktörleri olarak sıralanıyor. En kıymetli etken ise ilerleyen yaş. Her dört hastadan üçü 55 yaşın üzerinde. Hodgkin dışı lenfoma tanısı alan hastaların yaş ortalaması 67. Tabip Öğretim Üyesi Ant Uzay, Hodgkin çeşidi için de şu ayrıntıları veriyor:
“Hastalığın bu cinsinde EBV (Ebstein Bar) virüsünün risk faktörü olduğu düşünülüyor. Erkeklerde daha sık görülen Hodgkin lenfomanın en epeyce rastlandığı yaş kümeleri 15-35 yaş içindeki genç nüfus ve 55 yaş üstü yetişkinler. O denli ki Hodgkin lenfoma 15-19 yaş içinde en sık görülen kanser çeşidi olarak karşımıza çıkıyor.”
Ağrısız şişlikler birinci belirti
Lenfomaların tipik belirtisi, ele gelen ağrısız şişlik oluyor. Büyümüş lenf bezlerinin ekseriyetle orta sertlikte ve lastik kıvamında olduğu biliniyor. Hastalar bilhassa uzunluğunda, koltuk altında yahut kasık bölgesinde şişlikleri fark ediyorlar. Büyüyen lenf bezleri, bası yapabiliyor. Bu da nefes darlığı, yüz ile uzunluğunda şişlik, karın ağrısı ve karında şişlik üzere şikayetlere yol açabiliyor. Ama her ele gelen, şişmiş lenf nodu, lenfoma manasına gelmiyor. Enfeksiyonlarda da lenf bezleri şişiyor ve bir süre daha sonra küçülüyor. Bilhassa tedavi ile gerilemeyen, inatçı ve büyüyen lenf bezleri lenfoma habercisi olabiliyor. Ayrıyeten ateş, gece terlemesi, son altı ayda beden yükünün yüzde 10’undan fazla kilo kaybı ve şiddetli kaşıntı da belirtiler içinde sayılıyor.
Tedavi hastalığın tipine göre belirleniyor
Ender görülen kimi çeşitlerinin haricinde lenfoma tedavi edilebilir hastalık kümesinde yer alıyor. Lenfomanın çeşidi tedavi rotasını da belirliyor. Lenfomalar, büyüme suratlarına bakılırsa derecelendiriliyor. Bu, hem hastalığın seyri tıpkı vakitte tedavi sonucu açısından değerli. İndolent ismi verilen düşük dereceli lenfomalar (sessiz seyirli) yavaş ilerledikleri için çoklukla tedaviye hemen başlamak gerekmiyor. Hastalar uzun mühlet âlâ bir ömür kalitesi ile hayatlarını sürdürüyor. Bu hastalar için uzmanlar ‘bekle ve izle’ yaklaşımı ile hareket ediyor. Hastalar yakından takip ediliyorlar. Orta ve yüksek dereceli Hodgkin dışı lenfomalarda ise seyir daha agresif oluyor. Kanser, süratle ilerleyebiliyor. ötürüsıyla bu küme hastaların tedavisine vakit kaybedilmeden başlanıyor; daha ağır ve tesirli tedavi halleri tercih ediliyor.
Yeni tedaviler
Lenfoma tedavisinde kullanılan yeni metotlar, tedavi muvaffakiyetini giderek artırıyor. O denli ki, tüm kümelerde yüzde 80’lere ulaştırabiliyor. Tüm hodgkin lenfoma hastaların yaklaşık yüzde 75’i güzelleşebiliyor. Genç hastalarda güzelleşme oranı yaklaşık yüzde 90’lara çıkıyor. Tedavide ise genel olarak kemoterapi, radyoterapi, amaca yönelik akıllı ilaçlar, hücresel tedaviler ve kemik iliği nakli biçimleri kullanılıyor. Ve her bir formülde yaşanan gelişmeler, lenfomanın tedavisini muvaffakiyetinde kıymetli katkılar yaparak tedavi muvaffakiyetini yükseltiyor.
İmmünoterapi
İmmünoterapi ilaçları, lenfoma hücrelerine yapışarak, immün sistemi harekete geçmesi için uyarıyor. İmmün sistemi ise savaşçı hücrelerini göndererek, tümörün yüksek oranda küçülmesini sağlıyor. Lenfoma hastalarının tedavisinde değerli bir yeri olan kemoterapi ile birlikte kullanılan monoklonal antikor tedavisi, her lenfomaya bakılırsa farklı olsa da, başarıyı artıran bir öteki faktör. Hekim Öğretim Üyesi Ant Uzay, yeni gelişmeler yardımıyla tedavi sırasında yan tesirlerin de azaldığına dikkat çekerek “Tüm hastalık sürecinde hastalığın kendisinden yahut tedavinin mümkün yan tesirlerinden dolayı oluşabilecek mide bulantısı, enfeksiyon, halsizlik, ağrı üzere sıkıntılarla baş etmesine yardımcı olan ve hastanın hayat kalitesini artıran dayanak tedaviler de gelişiyor” diyor.
Lenfomalar, epeyce sayıda alt kümesi olan bir hastalık! Öncelikle Hodgkin ve Hodgkin dışı Lenfoma (non-Hodgkin lenfoma) olmak üzere iki ana alt kümeye ayrılıyor. Lakin bunların da kendi alt tipleri bulunuyor. Hodgkin dışı lenfomanın en az 40-50, Hodgkin lenfomanın ise 6-8 alt tipi var. Lakin en büyük lenfoma kümesi Hodgkin dışı lenfomalar. O denli ki, Hodgkin lenfomalardan 8 kat daha fazla görülüyor. 2018 yılında tüm dünyada yaklaşık 500 bin kişi Hodgkin dışı lenfoma tanısı alırken, Hodgkin lenfoma tanısı alan şahsı sayısının 80 bin olduğu varsayım ediliyor.
Yaş kıymetli bir risk faktörü
Kanser hastalığının genelinde olduğu üzere lenfomanın da sebebi bilinmiyor. Fakat birtakım virüslerin bulaşması, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanılması, AIDS, ailede non-Hodgkin lenfoma hikayesi olması, tarım ilaçları ve gibisi kimi kimyasal unsurlara maruz kalma üzere etmenler, Hodgkin dışı lenfoma için risk faktörleri olarak sıralanıyor. En kıymetli etken ise ilerleyen yaş. Her dört hastadan üçü 55 yaşın üzerinde. Hodgkin dışı lenfoma tanısı alan hastaların yaş ortalaması 67. Tabip Öğretim Üyesi Ant Uzay, Hodgkin çeşidi için de şu ayrıntıları veriyor:
“Hastalığın bu cinsinde EBV (Ebstein Bar) virüsünün risk faktörü olduğu düşünülüyor. Erkeklerde daha sık görülen Hodgkin lenfomanın en epeyce rastlandığı yaş kümeleri 15-35 yaş içindeki genç nüfus ve 55 yaş üstü yetişkinler. O denli ki Hodgkin lenfoma 15-19 yaş içinde en sık görülen kanser çeşidi olarak karşımıza çıkıyor.”
Ağrısız şişlikler birinci belirti
Lenfomaların tipik belirtisi, ele gelen ağrısız şişlik oluyor. Büyümüş lenf bezlerinin ekseriyetle orta sertlikte ve lastik kıvamında olduğu biliniyor. Hastalar bilhassa uzunluğunda, koltuk altında yahut kasık bölgesinde şişlikleri fark ediyorlar. Büyüyen lenf bezleri, bası yapabiliyor. Bu da nefes darlığı, yüz ile uzunluğunda şişlik, karın ağrısı ve karında şişlik üzere şikayetlere yol açabiliyor. Ama her ele gelen, şişmiş lenf nodu, lenfoma manasına gelmiyor. Enfeksiyonlarda da lenf bezleri şişiyor ve bir süre daha sonra küçülüyor. Bilhassa tedavi ile gerilemeyen, inatçı ve büyüyen lenf bezleri lenfoma habercisi olabiliyor. Ayrıyeten ateş, gece terlemesi, son altı ayda beden yükünün yüzde 10’undan fazla kilo kaybı ve şiddetli kaşıntı da belirtiler içinde sayılıyor.
Tedavi hastalığın tipine göre belirleniyor
Ender görülen kimi çeşitlerinin haricinde lenfoma tedavi edilebilir hastalık kümesinde yer alıyor. Lenfomanın çeşidi tedavi rotasını da belirliyor. Lenfomalar, büyüme suratlarına bakılırsa derecelendiriliyor. Bu, hem hastalığın seyri tıpkı vakitte tedavi sonucu açısından değerli. İndolent ismi verilen düşük dereceli lenfomalar (sessiz seyirli) yavaş ilerledikleri için çoklukla tedaviye hemen başlamak gerekmiyor. Hastalar uzun mühlet âlâ bir ömür kalitesi ile hayatlarını sürdürüyor. Bu hastalar için uzmanlar ‘bekle ve izle’ yaklaşımı ile hareket ediyor. Hastalar yakından takip ediliyorlar. Orta ve yüksek dereceli Hodgkin dışı lenfomalarda ise seyir daha agresif oluyor. Kanser, süratle ilerleyebiliyor. ötürüsıyla bu küme hastaların tedavisine vakit kaybedilmeden başlanıyor; daha ağır ve tesirli tedavi halleri tercih ediliyor.
Yeni tedaviler
Lenfoma tedavisinde kullanılan yeni metotlar, tedavi muvaffakiyetini giderek artırıyor. O denli ki, tüm kümelerde yüzde 80’lere ulaştırabiliyor. Tüm hodgkin lenfoma hastaların yaklaşık yüzde 75’i güzelleşebiliyor. Genç hastalarda güzelleşme oranı yaklaşık yüzde 90’lara çıkıyor. Tedavide ise genel olarak kemoterapi, radyoterapi, amaca yönelik akıllı ilaçlar, hücresel tedaviler ve kemik iliği nakli biçimleri kullanılıyor. Ve her bir formülde yaşanan gelişmeler, lenfomanın tedavisini muvaffakiyetinde kıymetli katkılar yaparak tedavi muvaffakiyetini yükseltiyor.
İmmünoterapi
İmmünoterapi ilaçları, lenfoma hücrelerine yapışarak, immün sistemi harekete geçmesi için uyarıyor. İmmün sistemi ise savaşçı hücrelerini göndererek, tümörün yüksek oranda küçülmesini sağlıyor. Lenfoma hastalarının tedavisinde değerli bir yeri olan kemoterapi ile birlikte kullanılan monoklonal antikor tedavisi, her lenfomaya bakılırsa farklı olsa da, başarıyı artıran bir öteki faktör. Hekim Öğretim Üyesi Ant Uzay, yeni gelişmeler yardımıyla tedavi sırasında yan tesirlerin de azaldığına dikkat çekerek “Tüm hastalık sürecinde hastalığın kendisinden yahut tedavinin mümkün yan tesirlerinden dolayı oluşabilecek mide bulantısı, enfeksiyon, halsizlik, ağrı üzere sıkıntılarla baş etmesine yardımcı olan ve hastanın hayat kalitesini artıran dayanak tedaviler de gelişiyor” diyor.