Venole
Active member
Her göğüs kanserinde kesinlikle cerrahi tedavi gerekli mi?
Kimi metastatik göğüs kanserleri hariç, her göğüs kanserinin tedavisinde cerrahi gereklidir. Fakat tedavi sıralamasındaki yeri hastalığın birinci teşhisindeki evresine ve tümörün biyolojisine bakılırsa farklılık gösteriyor.
Göğüs kanseri tedavisinde birinci seçenek cerrahi mi?
Her vakit birinci tedavi seçeneği cerrahi değildir ve olmamalıdır. Bu sonucu büsbütün hasta bazında almak gerekiyor. Hastanın genel durumuna, tümörün evresine ve tümörün biyolojisine göre karar vermek gerekiyor. Hastada tümör boyutu büyük, tümör özellikleri agresif ve koltuk altına yayılım özelliklerinden biri, bir kaçı ya da hepsinin olduğu lokal ileri evre göğüs kanserlerinde birinci tedavi seçeneği sistemik tedavi (kemoterapi ve akıllı ilaç-immünoterapi kombinasyonları) oluyor. Tümör boyutu küçük, tümör yumuşak başlı, koltuk altına ve uzak organlara metastaz olmadığı erken evre göğüs kanserlerinde evvel cerrahi ve daha sonrasında sistemik tedavi uygulanıyor. Birinci teşhiste metastatik olan hastalarda evvela sistemik tedavi ile başlanıyor ve bu tedavi daha sonrasında tedavi karşılığının uygun olduğu hastalarda cerrahi tedavi sürece ekleniyor.
Göğüs kanserinde göğüs kesinlikle alınmalı mı?
Göğüs kanserinde göğsün kesinlikle alınmasına gerek yok. Göğüs kanseri cerrahisinin birinci yapılmaya başlandığı vakit içinderdan günümüze kadar olan gelişmeler, bilimsel çalışmalar ve hasta takipleri göğüs kanseri tedavisinde özel durumlar hariç göğsün tamamının alınmasının gerekli olmadığını gösterdi. Günümüzde cerrahide altın standart göğsün korunmasını sağlayan göğüs hami cerrahidir. Uygun hastalarda şayet tümör epey büyük değilse, tümör göğüs ortasında yaygın değilse seçilmesi gereken sistem göğsün tümör olan kısmının alındığı göğüs esirgeyici cerrahidir. Bu şartların olmadığı hastalarda göğüs dokusunun tamamının alındığı ameliyatları tercih ediliyor.
Göğsün korunduğu ameliyatlarda göğsün hali bozuluyor mu?
Göğüs gözetici cerrahilerde göğsün formu bozulmuyor. Küçük tümörlerde göğsün formu değişmiyor. Büyük tümörlerde onkoplastik cerrahi yaparak göğsün halini koruyoruz. Onkoplastik cerrahide cerrahi prensiplerle plastik cerrahi prensiplerini birleştiriyoruz. Göğsün ortasında dokuları kaydırarak, çeşitli teknikler kullanarak göğsün biçimini koruyoruz.
Göğsün tümünün alınması gerekli mi? Gerekli olduğu durumlarda göğüs başı alınıyor mu?
Göğüsteki tümör göğüs ortasında hayli yaygınsa, hastada gen mutasyonu var ise ya da hastanın ailesel göğüs kanseri riski fazlaysa göğüs dokusunun tamamı alınabilir. Göğüs başı her vakit korunamayabilir. Tümör göğüs başının çabucak altında yakın aradaysa göğüs başı alınabiliyor. Göğüs başını kurtarmak için ameliyat sırasında göğüs başı altından patolojiye örnek gönderiliyor. Patoloji uzmanı dokuyu inceliyor, tümör yoksa göğüs başı epey ince olacak biçimde bırakılabiliyor. Tümörün göğüs başına uzak olduğu durumlarda göğüs başını müdafaayı tercih ediyoruz.
Göğüs alındığı vakit tıpkı ameliyatta tekrar göğüs yapılıyor mu?
Göğüs dokusunun alınması gereken ameliyatlarda aktüel uygulamamız eş vakitli protez ya da hastanın kendi dokusuyla göğüs tamiratı yapmak. bu türlü hasta göğüs kaybını yaşamamış oluyor.
Göğsün tümünün alınması hastalığın yayılmasını mahzurlar mi?
Göğsün tümünün alınması ya da bir kısmının alınması hastalığın yayılımını engellemez, hastalığın yayılımı bununla bağlı değildir. Bilimsel çalışmalar ve hasta takipleri göğsün bir kısmının ya da tamamının alınmasının hastanın beklenen ömür müddeti üzerinde üst seviye etkisinin olmadığını ortaya koymuştur.
Başlangıçta lenf bezlerine yayılma olduğu tespit edildiğinde ne yapılıyor?
Başlangıçta lenf bezlerine yayılım olduğunu biliyorsak lenf bezlerini muhafaza talihi oluyor. Bu tedaviye evvel sistemik tedavi-kemoterapi başlıyoruz. Sistemik tedavi tamamlandığı vakit hasta cerrahi için bedellendiriliyor. Cerrahi sırasında sentinel lenf nodu biyopsi yapılıyor. Lenf nodlarında kemoterapiyle cevap gelişmiş ve tümörlü hücreler büsbütün temizlenmişse erken evrede olduğu üzere birkaç lenf nodu alarak süreci bitiriliyor.
Koltuk altındaki lenf bezlerinin tamamı temizlenmeli mi?
Aktüel uygulamamız ileri evre olmayan göğüs kanserlerinde sentinel lenf nodu biyopsi yapmak. bu türlü koltuk altında bulunan birinci nöbetçi birkaç lenf nodu alınarak patolojik incelemede tümör varlığı durumuna nazaran koltuk altında geri kalan lenf nodlarının alınıp alınmamasına karar veriyoruz. bu türlü koltuk altındaki lenf bezlerini korumuş ve gereksiz tüm lenf bezlerini çıkarmamış oluyoruz.
Kimi metastatik göğüs kanserleri hariç, her göğüs kanserinin tedavisinde cerrahi gereklidir. Fakat tedavi sıralamasındaki yeri hastalığın birinci teşhisindeki evresine ve tümörün biyolojisine bakılırsa farklılık gösteriyor.
Göğüs kanseri tedavisinde birinci seçenek cerrahi mi?
Her vakit birinci tedavi seçeneği cerrahi değildir ve olmamalıdır. Bu sonucu büsbütün hasta bazında almak gerekiyor. Hastanın genel durumuna, tümörün evresine ve tümörün biyolojisine göre karar vermek gerekiyor. Hastada tümör boyutu büyük, tümör özellikleri agresif ve koltuk altına yayılım özelliklerinden biri, bir kaçı ya da hepsinin olduğu lokal ileri evre göğüs kanserlerinde birinci tedavi seçeneği sistemik tedavi (kemoterapi ve akıllı ilaç-immünoterapi kombinasyonları) oluyor. Tümör boyutu küçük, tümör yumuşak başlı, koltuk altına ve uzak organlara metastaz olmadığı erken evre göğüs kanserlerinde evvel cerrahi ve daha sonrasında sistemik tedavi uygulanıyor. Birinci teşhiste metastatik olan hastalarda evvela sistemik tedavi ile başlanıyor ve bu tedavi daha sonrasında tedavi karşılığının uygun olduğu hastalarda cerrahi tedavi sürece ekleniyor.
Göğüs kanserinde göğüs kesinlikle alınmalı mı?
Göğüs kanserinde göğsün kesinlikle alınmasına gerek yok. Göğüs kanseri cerrahisinin birinci yapılmaya başlandığı vakit içinderdan günümüze kadar olan gelişmeler, bilimsel çalışmalar ve hasta takipleri göğüs kanseri tedavisinde özel durumlar hariç göğsün tamamının alınmasının gerekli olmadığını gösterdi. Günümüzde cerrahide altın standart göğsün korunmasını sağlayan göğüs hami cerrahidir. Uygun hastalarda şayet tümör epey büyük değilse, tümör göğüs ortasında yaygın değilse seçilmesi gereken sistem göğsün tümör olan kısmının alındığı göğüs esirgeyici cerrahidir. Bu şartların olmadığı hastalarda göğüs dokusunun tamamının alındığı ameliyatları tercih ediliyor.
Göğsün korunduğu ameliyatlarda göğsün hali bozuluyor mu?
Göğüs gözetici cerrahilerde göğsün formu bozulmuyor. Küçük tümörlerde göğsün formu değişmiyor. Büyük tümörlerde onkoplastik cerrahi yaparak göğsün halini koruyoruz. Onkoplastik cerrahide cerrahi prensiplerle plastik cerrahi prensiplerini birleştiriyoruz. Göğsün ortasında dokuları kaydırarak, çeşitli teknikler kullanarak göğsün biçimini koruyoruz.
Göğsün tümünün alınması gerekli mi? Gerekli olduğu durumlarda göğüs başı alınıyor mu?
Göğüsteki tümör göğüs ortasında hayli yaygınsa, hastada gen mutasyonu var ise ya da hastanın ailesel göğüs kanseri riski fazlaysa göğüs dokusunun tamamı alınabilir. Göğüs başı her vakit korunamayabilir. Tümör göğüs başının çabucak altında yakın aradaysa göğüs başı alınabiliyor. Göğüs başını kurtarmak için ameliyat sırasında göğüs başı altından patolojiye örnek gönderiliyor. Patoloji uzmanı dokuyu inceliyor, tümör yoksa göğüs başı epey ince olacak biçimde bırakılabiliyor. Tümörün göğüs başına uzak olduğu durumlarda göğüs başını müdafaayı tercih ediyoruz.
Göğüs alındığı vakit tıpkı ameliyatta tekrar göğüs yapılıyor mu?
Göğüs dokusunun alınması gereken ameliyatlarda aktüel uygulamamız eş vakitli protez ya da hastanın kendi dokusuyla göğüs tamiratı yapmak. bu türlü hasta göğüs kaybını yaşamamış oluyor.
Göğsün tümünün alınması hastalığın yayılmasını mahzurlar mi?
Göğsün tümünün alınması ya da bir kısmının alınması hastalığın yayılımını engellemez, hastalığın yayılımı bununla bağlı değildir. Bilimsel çalışmalar ve hasta takipleri göğsün bir kısmının ya da tamamının alınmasının hastanın beklenen ömür müddeti üzerinde üst seviye etkisinin olmadığını ortaya koymuştur.
Başlangıçta lenf bezlerine yayılma olduğu tespit edildiğinde ne yapılıyor?
Başlangıçta lenf bezlerine yayılım olduğunu biliyorsak lenf bezlerini muhafaza talihi oluyor. Bu tedaviye evvel sistemik tedavi-kemoterapi başlıyoruz. Sistemik tedavi tamamlandığı vakit hasta cerrahi için bedellendiriliyor. Cerrahi sırasında sentinel lenf nodu biyopsi yapılıyor. Lenf nodlarında kemoterapiyle cevap gelişmiş ve tümörlü hücreler büsbütün temizlenmişse erken evrede olduğu üzere birkaç lenf nodu alarak süreci bitiriliyor.
Koltuk altındaki lenf bezlerinin tamamı temizlenmeli mi?
Aktüel uygulamamız ileri evre olmayan göğüs kanserlerinde sentinel lenf nodu biyopsi yapmak. bu türlü koltuk altında bulunan birinci nöbetçi birkaç lenf nodu alınarak patolojik incelemede tümör varlığı durumuna nazaran koltuk altında geri kalan lenf nodlarının alınıp alınmamasına karar veriyoruz. bu türlü koltuk altındaki lenf bezlerini korumuş ve gereksiz tüm lenf bezlerini çıkarmamış oluyoruz.