Venole
Active member
Prof.Dr. Yücel Karaman, “Erkeklerde kısırlık belirtileri, bayanlarda kısırlık belirtilerinden daha az ortaya çıkmaktadır. Kısırlık meselesiyle karşı karşıya olduğunu birçok erkek bebek sahibi olamadığı için doktora başvurduğunda öğrenir” diyerek erkeklerde görülen kısırlığın sebeplerini şöyleki sıraladı:
-Sperm sayısının ve hareketinin azalması
-Spermin yapısal sorunları
-Menide hiç sperm hücresinin olmaması (Azospermi)
-Kanal tıkanıklıkları
-Spermin dışarı çıkmaması (mesaneye boşalması)
-Hormonal niçinler
-Doğumda ya da doğumdan daha sonra gerçekleşen inmemiş testis
-Çocukluk çağında geçirilen ateşli hastalıklar, ergenlikte kabakulak üzere hastalıklar
-Genetik hastalıklar
-Varikosel (testise giden damarların genişlemesi)
-Sifiliz, gonore üzere hastalıklar
-Cinsel işlev bozuklukları (sertleşme ve erken boşalma gibi)
-Şeker hastalığı
-Geçirilmiş kanser tedavisi
-Enfeksiyonlar
-Testosteron eksikliği
-Aşırı sigara ya da alkol tüketimi
Azospermi (erkekte hiç canlı sperm hücresinin bulunmaması durumu) tanısı konulmuş erkeklerde mikroTESE öncesi ilaç tedavi uygulanıyor mu?
Hipogonadotropik hipogonadizm üzere kimi hormonal yetersizliklere bağlı ortaya çıkan azospemilerde tanımlanmış tedavi formları vardır ve başarılı biçimde uygulanmaktadır. Bunun haricinde bilhassa genetik bir sebebe bağlı olarak ortaya çıkmamış azospermik erkeklerde ise testis içi doğal testesteronu arttırmaya yönelik ilaç tedavilerinin yararı görülmektedir.
MicTESE sürecinde üroloğun ve embriyoloji laboratuvarının deneyimi sperm bulunma oranlarına tesir ediyor mu?
MikroTESE sürecinin başarısı direkt hem üroloğun tıpkı vakitte embriyoloji laboratuvarının deneyimine ve hücre ayrıştırma/analiz formlarına bağlı olarak değişmektedir. Ürologun sperm üretimi olan yanlışsız dokuydu bulabilmesi hem teknik alt yapıya birebir vakitte deneyime bağlıdır. Az Sperm üretimi olan bu özel dokuların işlenmesi ve spermin ayrıştırılması ise embriyoloji laboratuvarının deneyimine, kullandığı ekipman ve biçimlerine direkt bağlıdır.
Ağır erkek infertilitesinde gelişen embriyolarda genetik tahlil yapılmalı mı?
Gelişen embriyolarda genetik tahlil daha epey ileri anne yaşı olan bayanlarda tercih edilmektedir. Son çıkan çalışmalarda ileri derecede sperm bozukluklarının hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebileceği birebir vakitte embriyolarda kromozomal sorunların artışına sebep verebileceği gösterilmiştir. Birinci 1-2 tüp bebek denemesinden olumlu sonuç alınamazsa NGS önerilmesinler yarar olabilir.
Sperm hücrelerinde spermiogram haricinde öteki ileri testler uygulanıyor mu?
Bilhassa spermlerde ağır morfolojik sorunların olduğu, sayı ve hareketliliğin düşük olduğu ve birlikteinde başarışız denemelerde var ise sperm hücrelerinde yüksek DNA kırılması var mı yok mu diye tahlil yapmanın yararı olacaktır. Şayet spermde yüksek DNA kırıkları mevcutsa hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebilir tıpkı vakitte erken periyot düşüklere niçiniyet verebilir. Bu niçinle tüp bebek tedavisi öncesi antioksidan kullanılması ve hatta gerekli olmadı durumunda testisten sperm alınması muvaffakiyet oranlarını arttırmaktadır.
Tüp bebek uygulamalarında sperm seçiminin değeri var mıdır ve hangi seçim formları başarıyı artırabilir?
Spermin morfolojisiyle ortasındaki DNA’nın paketlenme kalitesi içinde ilgi olduğunu biliyoruz. Bu niçinle bilhassa IMSI dediğimiz ileri görüntüleme ve büyütme halleri kullanarak spermin seçilmesi başarıyı artırmaktadır.
Özelikle makus sperm morfolojisine bağlı ortaya çıkabilen düşük döllenme sorununu çözmek için hangi laboratuvar biçimlerini kullanıyorsunuz?
Makus sperm kalitesi yumurtalarda düşük döllenmeye niçiniyet verebilir. Bu üzere durumlarda mikroenjeksiyon daha sonrasında yumurtayı özel kimyasal ya da elektrik aktivasyonu ile uyarmak döllenme oranlarını artıracaktır.
-Sperm sayısının ve hareketinin azalması
-Spermin yapısal sorunları
-Menide hiç sperm hücresinin olmaması (Azospermi)
-Kanal tıkanıklıkları
-Spermin dışarı çıkmaması (mesaneye boşalması)
-Hormonal niçinler
-Doğumda ya da doğumdan daha sonra gerçekleşen inmemiş testis
-Çocukluk çağında geçirilen ateşli hastalıklar, ergenlikte kabakulak üzere hastalıklar
-Genetik hastalıklar
-Varikosel (testise giden damarların genişlemesi)
-Sifiliz, gonore üzere hastalıklar
-Cinsel işlev bozuklukları (sertleşme ve erken boşalma gibi)
-Şeker hastalığı
-Geçirilmiş kanser tedavisi
-Enfeksiyonlar
-Testosteron eksikliği
-Aşırı sigara ya da alkol tüketimi
Azospermi (erkekte hiç canlı sperm hücresinin bulunmaması durumu) tanısı konulmuş erkeklerde mikroTESE öncesi ilaç tedavi uygulanıyor mu?
Hipogonadotropik hipogonadizm üzere kimi hormonal yetersizliklere bağlı ortaya çıkan azospemilerde tanımlanmış tedavi formları vardır ve başarılı biçimde uygulanmaktadır. Bunun haricinde bilhassa genetik bir sebebe bağlı olarak ortaya çıkmamış azospermik erkeklerde ise testis içi doğal testesteronu arttırmaya yönelik ilaç tedavilerinin yararı görülmektedir.
MicTESE sürecinde üroloğun ve embriyoloji laboratuvarının deneyimi sperm bulunma oranlarına tesir ediyor mu?
MikroTESE sürecinin başarısı direkt hem üroloğun tıpkı vakitte embriyoloji laboratuvarının deneyimine ve hücre ayrıştırma/analiz formlarına bağlı olarak değişmektedir. Ürologun sperm üretimi olan yanlışsız dokuydu bulabilmesi hem teknik alt yapıya birebir vakitte deneyime bağlıdır. Az Sperm üretimi olan bu özel dokuların işlenmesi ve spermin ayrıştırılması ise embriyoloji laboratuvarının deneyimine, kullandığı ekipman ve biçimlerine direkt bağlıdır.
Ağır erkek infertilitesinde gelişen embriyolarda genetik tahlil yapılmalı mı?
Gelişen embriyolarda genetik tahlil daha epey ileri anne yaşı olan bayanlarda tercih edilmektedir. Son çıkan çalışmalarda ileri derecede sperm bozukluklarının hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebileceği birebir vakitte embriyolarda kromozomal sorunların artışına sebep verebileceği gösterilmiştir. Birinci 1-2 tüp bebek denemesinden olumlu sonuç alınamazsa NGS önerilmesinler yarar olabilir.
Sperm hücrelerinde spermiogram haricinde öteki ileri testler uygulanıyor mu?
Bilhassa spermlerde ağır morfolojik sorunların olduğu, sayı ve hareketliliğin düşük olduğu ve birlikteinde başarışız denemelerde var ise sperm hücrelerinde yüksek DNA kırılması var mı yok mu diye tahlil yapmanın yararı olacaktır. Şayet spermde yüksek DNA kırıkları mevcutsa hem embriyo gelişmenini olumsuz etkileyebilir tıpkı vakitte erken periyot düşüklere niçiniyet verebilir. Bu niçinle tüp bebek tedavisi öncesi antioksidan kullanılması ve hatta gerekli olmadı durumunda testisten sperm alınması muvaffakiyet oranlarını arttırmaktadır.
Tüp bebek uygulamalarında sperm seçiminin değeri var mıdır ve hangi seçim formları başarıyı artırabilir?
Spermin morfolojisiyle ortasındaki DNA’nın paketlenme kalitesi içinde ilgi olduğunu biliyoruz. Bu niçinle bilhassa IMSI dediğimiz ileri görüntüleme ve büyütme halleri kullanarak spermin seçilmesi başarıyı artırmaktadır.
Özelikle makus sperm morfolojisine bağlı ortaya çıkabilen düşük döllenme sorununu çözmek için hangi laboratuvar biçimlerini kullanıyorsunuz?
Makus sperm kalitesi yumurtalarda düşük döllenmeye niçiniyet verebilir. Bu üzere durumlarda mikroenjeksiyon daha sonrasında yumurtayı özel kimyasal ya da elektrik aktivasyonu ile uyarmak döllenme oranlarını artıracaktır.