Venole
Active member
Titreme deyince akıllara birinci vakit içinderda Parkinson hastalığının geldiğini söz eden Doç. Dr. Ali Zırh, “Parkinson titremesinin istirahat halinde iken ve çoklukla ileri yaşta ortaya çıkıyor. Parkinson beyinde ‘dopamin’ üreten nöronların kaybedilmesi ve buna bağlı olarak bu unsurun azalması kararında ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalığın en tipik belirtilerinden biri bedenin bir tarafında ortaya çıkan ve “para sayar” biçimde diye hitap edilen istirahat halinde titremedir. Bu bulgulara hareketlerde yavaşlama, yüz çizgilerinde donukluk, “maske yüz” diye tabir edilen yüz hali, küçük adımlarla öne eğik yürüme üzere birtakım diğer bulgular eklenebilir. İstirahat halinde ortaya çıkan titreme durumlarına, sıklıkla ileri yaşlardaki hastalarda rastlanır” sözlerini kullandı.
Çok sık görülen bir öbür titreme durumuna da değinen Doç. Dr. Ali Zırh şöyleki devam etti:
“Ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titremelerdir ve şimdi yarıya yakını ailesel özellik taşımakta olup, kalıtsal yolla ailenin genç bireylerine de iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri “Esansiyel tremor” başlığı altında incelenir ve Parkinson hastalarına göre, daha erken yaşlarda görülebilmektedir. Bu iki kümedeki titreme olgularının yanı sıra, bir de faal hareket aksiyonu sırasında ortaya çıkan ve şiddeti başkalarına göre daha fazla olan titreme yakınmaları mevcuttur. Bu tipteki titreme hareketlerine ekseriyetle felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları daha sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar daha sonrasında rastlanır.”
Titreme ile ortaya çıkan hastalıklara ‘beyin pili’ formülü
Titreme yakınmalarının çoklukla gündüz saatlerinde ortaya çıktığını ve hastaların kaygılı yahut niyetli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlendiğini, uykuda ise titreme durumunun gözlenmediğini tabir eden Prof. Dr. Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ile ilgili şunları söylemiş oldu:
“Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öteki tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisi. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun müddetli ilaç kullanmasına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi olan beyin pilleri bu hastaların ömür kalitelerine değerli ölçüde katkı sağlayabilmekte. Beyin pili ameliyatı tıp lisanında “nöromodülasyon” dediğimiz, beyin içerisine yerleştirdiğimiz ince elektrotlar ile hastalıktan sorumlu bölgelere elektrik akımı vererek hastalık bulgularını düzeltmeye çalıştığımız bir tedavi yolu. Bu prosedür ile beyindeki maksat bölgelerdeki hücrelerin aktivitelerini baskılayabiliyor ya da uyarabiliyoruz. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Başta Parkinson olmak üzere, “Esansyel tremor” denilen titreme olgularında da uyguladığımız bu tedavi yardımıyla toplumsal hayattan kopan, oburlarının sayesinde yaşantısını sürdürmek zorunda olan birden fazla hasta günlük yaşantısına geri dönerek bağımsız yaşayabiliyor; değerli bir kısmı da mesleklerini tekrar icra edebilme bahtı yakalayabiliyorlar.”
Çok sık görülen bir öbür titreme durumuna da değinen Doç. Dr. Ali Zırh şöyleki devam etti:
“Ellerin havaya kaldırılıp, havada tutulması sırasında olduğu üzere bedenin bir iş yapması sırasında ortaya çıkan, lakin istirahat sırasında olmayan titremelerdir ve şimdi yarıya yakını ailesel özellik taşımakta olup, kalıtsal yolla ailenin genç bireylerine de iletilebilmektedir. Bu kümedeki titreme hadiseleri “Esansiyel tremor” başlığı altında incelenir ve Parkinson hastalarına göre, daha erken yaşlarda görülebilmektedir. Bu iki kümedeki titreme olgularının yanı sıra, bir de faal hareket aksiyonu sırasında ortaya çıkan ve şiddeti başkalarına göre daha fazla olan titreme yakınmaları mevcuttur. Bu tipteki titreme hareketlerine ekseriyetle felç geçirme yahut şiddetli baş travmaları daha sonrasında yahut multipl skleroz üzere hudut sistemini yaygın olarak tutan hastalıklar daha sonrasında rastlanır.”
Titreme ile ortaya çıkan hastalıklara ‘beyin pili’ formülü
Titreme yakınmalarının çoklukla gündüz saatlerinde ortaya çıktığını ve hastaların kaygılı yahut niyetli olma durumlarında, sinirsel gerginliğin arttığı hallerde şiddetlendiğini, uykuda ise titreme durumunun gözlenmediğini tabir eden Prof. Dr. Zırh, titreme ile ortaya çıkan hastalıkların tedavisi ile ilgili şunları söylemiş oldu:
“Parkinson üzere titreme ile ortaya çıkan hareket bozukluklarının ve öteki tüm titremelerin başlangıç tedavisi ilaç tedavisi. Fakat bu hastalıkların tedavisinde ortadan yıllar geçtikçe alınan ilaca tolerans gelişmesi ya da yüksek dozda ve uzun müddetli ilaç kullanmasına bağlı yan tesirlerin ortaya çıkması üzere hallerde yahut titreme her türlü ilaç tedavisi ile durdurulamıyorsa cerrahi tedavi olan beyin pilleri bu hastaların ömür kalitelerine değerli ölçüde katkı sağlayabilmekte. Beyin pili ameliyatı tıp lisanında “nöromodülasyon” dediğimiz, beyin içerisine yerleştirdiğimiz ince elektrotlar ile hastalıktan sorumlu bölgelere elektrik akımı vererek hastalık bulgularını düzeltmeye çalıştığımız bir tedavi yolu. Bu prosedür ile beyindeki maksat bölgelerdeki hücrelerin aktivitelerini baskılayabiliyor ya da uyarabiliyoruz. Bu ameliyatları hasta uyanık iken, konuşa konuşa ve hasta ile karşılıklı yardımlaşarak yapıyoruz. Başta Parkinson olmak üzere, “Esansyel tremor” denilen titreme olgularında da uyguladığımız bu tedavi yardımıyla toplumsal hayattan kopan, oburlarının sayesinde yaşantısını sürdürmek zorunda olan birden fazla hasta günlük yaşantısına geri dönerek bağımsız yaşayabiliyor; değerli bir kısmı da mesleklerini tekrar icra edebilme bahtı yakalayabiliyorlar.”