Venole
Active member
İdrar yolu enfeksiyonları, ömrün birinci bir yılı hariç kız çocuklarında daha sık görülmektedir. Çocuklarda en sık idrar yolu enfeksiyonu (İYE) etkeni bağırsak kökenli bakterilerdir.
Bu bakteriler işeme kanalı (üretra) yoluyla mesaneye yerleşir, burada çoğalır ve daha sonrasında aşağı idrar yollarından üst idrar yollarına (böbreklere) hakikat ilerler.
Birfazlaca niçine bağlı olarak gelişebiliyor
Üriner sistem taşları
Böbreklerde kistler
İşeme bozuklukları
Vezikoureteral reflü
Doğumsal böbrek hastalıkları
Kabızlık
Sünnet derisi
Labial füzyon (kız çocuklarında genital yapışıklık)
Bu belirtilere dikkat!
Hastanın yaşına ve enfeksiyonun yerleşim yerine göre, belirti ve bulgular değişiklik gösterebilir. Ateş, kilo alamama, kusma, ishal, huzursuzluk, sarılık, makûs kokulu idrar, halsizlik, karın ağrısı, kabızlık, işeme alışkanlığında değişiklik (sık idrara çıkma, idrar kaçırma), ağrılı idrar yapma, berbat kokulu idrar, büyüme geriliği üzere bulguların varlığında idrar yolu enfeksiyonu olabileceği düşünülmelidir.
Küçük bebeklerde ateş, huzursuzluk, iştahsızlık üzere genel belirtilerle kendini gösterebilirken; büyük çocuklarda ise idrar yaparken yanma, ağrı, sık idrara çıkma üzere belirtiler ön plandadır. İdrar yolu enfeksiyonunun yerleşim yerine göre, enfeksiyon yalnızca aşağı idrar yollarını etkilemiş, böbreklere kadar çıkmamış ise; ağrılı idrar yapma, yanma hissi, sık idrara çıkma, kasıklarda ağrı ve idrar kaçırma şikayetleri görülür.
Böbrekleri de tutan bir enfeksiyon var ise; ateş, titreme, sırt ve böğür ağrısı, kusma, kilo kaybı, genel durumda bozukluk ortaya çıkar. Bilhassa böbrekleri tutan idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda böbrek hasarı oluşma riski vardır.
Bu niçinle ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren bilhassa küçük yaşlarındaki çocuklarda, hem süratle teşhis konularak uygun tedaviye başlanmalı tıpkı vakitte idrar yolu anormallikleri açısından ileri incelemeler yapılmalıdır.
Bebeklerde idrar örneği alımına ihtimam gösterilmeli
YE ile ilgili belirti yahut bulgularla doktora gelen çocuklara idrar analizi ve idrar kültürü yapılarak teşhis konulmaktadır. Bunun için evvela yanlışsız idrar örneği alınmalıdır. Hakikat idrar örneği alımı, tuvalet eğitimini tamamlamış büyük çocuklarda ılık su ile perine bölgesi paklığı yapıldıktan daha sonra orta akım idrarı alınması ile sağlanır.
İdrar denetimi olmayan küçük çocuklar ve bebeklerde ise idrar analizi için örnek idrar torbaları ile alınır. Bunun için de genital bölge uygun biçimde temizlendikten daha sonra, idrar torbası genital bölgeye yapıştırılır.
Bebek idrar yapmadığı takdirde 30 dakikada bir tekrar paklık yapılarak yeni torba takılması uygundur. İdrar torbalarının steril olmaması ve genital bölgeden idrar torbasına basitçe mikropların bulaşması, yanılgılı sonuçlara niye olabileceğinden idrar kültürü için torba ile idrar alınması önerilmemektedir.
Bunun yerine idrar denetimi çabucak hemen gelişmemiş küçük çocuklarda ve bebeklerde kültür alınması gerekiyorsa; idrar sondası ile idrar kesesine girerek yahut kasık bölgesinden idrar kesesine enjektör ile girilerek idrar örneği alınmalıdır. Bu iki sistemle idrar külçeşidinin alınması; hem yanlış teşhis ve tedavileri tıpkı vakitte gereksiz ileri incelemelerin yapılmasını önlemesi açısından son derece kıymetlidir. Her iki sistemin de bebeğe rastgele bir ziyanlı tesiri yoktur.
İdrar yolu enfeksiyon sıkıntılarında biroldukca görüntüleme yolu bulunuyor
İdrar yolu enfeksiyonu geçiren her çocuğa ultrasonografi yapılmalıdır. Ultrasonografi ışınım tesiri ve hiçbir ziyanı olmayan fazlaca kıymetli bir inceleme yoludur. Bu sistemle, böbrek boyutları, yerleşimi, doku kalınlıkları, idrar akımını engelleyen darlık yahut tıkanıklıklar, mesane kapasitesi ve duvar kalınlığı ile idrar yollarında taş yahut olağan dışı yapılanmalar hakkında detaylı bilgi alınır.
Damardan nükleer husus verilerek çekilen sintigrafiler, geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonlarına bağlı böbrek hasarlarını ve darlık üzere idrar akımnı bozan anomalilerin saptanmasını sağlar. Halk içinde sondalı sinema olarak nitelendirilen Voiding sistoüretrografi ise, vezikoüreteral reflü (mesaniçin böbreğe yanlışsız idrar kaçışı) tanısı için kullanılır.
Bu iki süreç her idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuğa uygulanmaz. yinelayan idrar yolu enfeksiyonu geçiren ve/veya olağandışı ultrason bulgusu olan çocuklara sintigrafi ve/veya voiding yapılır. İşeme bozukluğu olan ve İYE geçiren çocuklara ayrıyeten üroflowmetri (idrar akım testi) tetkiki yapılır. İdrar kültüründe üreyen mikroba yönelik uygun antibiyotikle tedavisi yapılır. Tedavi daha sonrası denetimde idrar analizi ve kültürü alınmaktadır.
Bu tekliflere dikkat!
Çocuklara kâfi su içme alışkanlığı kazandırılmalıdır. Bebeklere 2,5 yaşından evvel işeme eğitimi verilmemeli ve eğitimlerde asla baskı uygulanmamalıdır.
Çocuklara hakikat genital bölge paklığı öğretilmelidir. Ülkü olarak, genital bölge temizliğinin tuvalet kağıdıyla önden geriye hakikat yapılması, akabinde bölgenin suyla yıkanması ve kağıt havluyla kurulanması halinde olmalıdır. Şayet ıslak mendille paklık yapılacaksa, su bazlı olanlar tercih edilmelidir.
Çocuğa sistemli işeme alışkanlığı kazandırılarak, idrarın mesanede uzun mühlet kalması önlenmelidir. Bilhassa kız çocukları sıkı pantolon giyinmemeli ve pamuklu külotlar tercih edilmelidir. Erkek çocuklar olabildiğince erken yaşta sünnet edilmelidir. Çocuklar tuvalete girmedilk evvel ve girdikten daha sonra kesinlikle ellerini yıkamalıdır.
Bu bakteriler işeme kanalı (üretra) yoluyla mesaneye yerleşir, burada çoğalır ve daha sonrasında aşağı idrar yollarından üst idrar yollarına (böbreklere) hakikat ilerler.
Birfazlaca niçine bağlı olarak gelişebiliyor
Üriner sistem taşları
Böbreklerde kistler
İşeme bozuklukları
Vezikoureteral reflü
Doğumsal böbrek hastalıkları
Kabızlık
Sünnet derisi
Labial füzyon (kız çocuklarında genital yapışıklık)
Bu belirtilere dikkat!
Hastanın yaşına ve enfeksiyonun yerleşim yerine göre, belirti ve bulgular değişiklik gösterebilir. Ateş, kilo alamama, kusma, ishal, huzursuzluk, sarılık, makûs kokulu idrar, halsizlik, karın ağrısı, kabızlık, işeme alışkanlığında değişiklik (sık idrara çıkma, idrar kaçırma), ağrılı idrar yapma, berbat kokulu idrar, büyüme geriliği üzere bulguların varlığında idrar yolu enfeksiyonu olabileceği düşünülmelidir.
Küçük bebeklerde ateş, huzursuzluk, iştahsızlık üzere genel belirtilerle kendini gösterebilirken; büyük çocuklarda ise idrar yaparken yanma, ağrı, sık idrara çıkma üzere belirtiler ön plandadır. İdrar yolu enfeksiyonunun yerleşim yerine göre, enfeksiyon yalnızca aşağı idrar yollarını etkilemiş, böbreklere kadar çıkmamış ise; ağrılı idrar yapma, yanma hissi, sık idrara çıkma, kasıklarda ağrı ve idrar kaçırma şikayetleri görülür.
Böbrekleri de tutan bir enfeksiyon var ise; ateş, titreme, sırt ve böğür ağrısı, kusma, kilo kaybı, genel durumda bozukluk ortaya çıkar. Bilhassa böbrekleri tutan idrar yolu enfeksiyonu olan hastalarda böbrek hasarı oluşma riski vardır.
Bu niçinle ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren bilhassa küçük yaşlarındaki çocuklarda, hem süratle teşhis konularak uygun tedaviye başlanmalı tıpkı vakitte idrar yolu anormallikleri açısından ileri incelemeler yapılmalıdır.
Bebeklerde idrar örneği alımına ihtimam gösterilmeli
YE ile ilgili belirti yahut bulgularla doktora gelen çocuklara idrar analizi ve idrar kültürü yapılarak teşhis konulmaktadır. Bunun için evvela yanlışsız idrar örneği alınmalıdır. Hakikat idrar örneği alımı, tuvalet eğitimini tamamlamış büyük çocuklarda ılık su ile perine bölgesi paklığı yapıldıktan daha sonra orta akım idrarı alınması ile sağlanır.
İdrar denetimi olmayan küçük çocuklar ve bebeklerde ise idrar analizi için örnek idrar torbaları ile alınır. Bunun için de genital bölge uygun biçimde temizlendikten daha sonra, idrar torbası genital bölgeye yapıştırılır.
Bebek idrar yapmadığı takdirde 30 dakikada bir tekrar paklık yapılarak yeni torba takılması uygundur. İdrar torbalarının steril olmaması ve genital bölgeden idrar torbasına basitçe mikropların bulaşması, yanılgılı sonuçlara niye olabileceğinden idrar kültürü için torba ile idrar alınması önerilmemektedir.
Bunun yerine idrar denetimi çabucak hemen gelişmemiş küçük çocuklarda ve bebeklerde kültür alınması gerekiyorsa; idrar sondası ile idrar kesesine girerek yahut kasık bölgesinden idrar kesesine enjektör ile girilerek idrar örneği alınmalıdır. Bu iki sistemle idrar külçeşidinin alınması; hem yanlış teşhis ve tedavileri tıpkı vakitte gereksiz ileri incelemelerin yapılmasını önlemesi açısından son derece kıymetlidir. Her iki sistemin de bebeğe rastgele bir ziyanlı tesiri yoktur.
İdrar yolu enfeksiyon sıkıntılarında biroldukca görüntüleme yolu bulunuyor
İdrar yolu enfeksiyonu geçiren her çocuğa ultrasonografi yapılmalıdır. Ultrasonografi ışınım tesiri ve hiçbir ziyanı olmayan fazlaca kıymetli bir inceleme yoludur. Bu sistemle, böbrek boyutları, yerleşimi, doku kalınlıkları, idrar akımını engelleyen darlık yahut tıkanıklıklar, mesane kapasitesi ve duvar kalınlığı ile idrar yollarında taş yahut olağan dışı yapılanmalar hakkında detaylı bilgi alınır.
Damardan nükleer husus verilerek çekilen sintigrafiler, geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonlarına bağlı böbrek hasarlarını ve darlık üzere idrar akımnı bozan anomalilerin saptanmasını sağlar. Halk içinde sondalı sinema olarak nitelendirilen Voiding sistoüretrografi ise, vezikoüreteral reflü (mesaniçin böbreğe yanlışsız idrar kaçışı) tanısı için kullanılır.
Bu iki süreç her idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuğa uygulanmaz. yinelayan idrar yolu enfeksiyonu geçiren ve/veya olağandışı ultrason bulgusu olan çocuklara sintigrafi ve/veya voiding yapılır. İşeme bozukluğu olan ve İYE geçiren çocuklara ayrıyeten üroflowmetri (idrar akım testi) tetkiki yapılır. İdrar kültüründe üreyen mikroba yönelik uygun antibiyotikle tedavisi yapılır. Tedavi daha sonrası denetimde idrar analizi ve kültürü alınmaktadır.
Bu tekliflere dikkat!
Çocuklara kâfi su içme alışkanlığı kazandırılmalıdır. Bebeklere 2,5 yaşından evvel işeme eğitimi verilmemeli ve eğitimlerde asla baskı uygulanmamalıdır.
Çocuklara hakikat genital bölge paklığı öğretilmelidir. Ülkü olarak, genital bölge temizliğinin tuvalet kağıdıyla önden geriye hakikat yapılması, akabinde bölgenin suyla yıkanması ve kağıt havluyla kurulanması halinde olmalıdır. Şayet ıslak mendille paklık yapılacaksa, su bazlı olanlar tercih edilmelidir.
Çocuğa sistemli işeme alışkanlığı kazandırılarak, idrarın mesanede uzun mühlet kalması önlenmelidir. Bilhassa kız çocukları sıkı pantolon giyinmemeli ve pamuklu külotlar tercih edilmelidir. Erkek çocuklar olabildiğince erken yaşta sünnet edilmelidir. Çocuklar tuvalete girmedilk evvel ve girdikten daha sonra kesinlikle ellerini yıkamalıdır.