Venole
Active member
Bayan Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Ali Ekiz, “Anne rahmindeki bebeğin konumu ‘fetal duruş’ olarak isimlendirilir. Fetal duruş durumunda bebeğin yani fetusun, anne rahminin ağız bölgesine (rahmin çıkışına) en yakın kısmı ‘önde gelen kısım’ biçiminde tanımlanır. Doğumun ve doğum halinin planlanması kademesinde, bebeğin geliş konumunun belirlenmesi çok mühimdir” açıklamasında bulundu.
BEBEKLERİN GELİŞ FORMLARI NELERDİR?
Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Ali Ekiz, “Hamilelikte prezentasyon bozukluğu, doğumu yaklaşmış hamilelerin yüzde 5’ini, erken periyottaki hamilelerin ise yüzde 10’unu oluşturur. Doğum anında kanala giren fetal bölge, dünyaya gelecek olan bebeğin duruşunu belirler. Bebeklerin geliş metotlarını; baş geliş (vertex), yan geliş (transvers duruş), alın geliş, yüz geliş, makat geliş, bileşik geliş biçiminde sıralayabiliriz” dedi.
“Doğumların yüzde 96’lık bir oranı baş gelişidir” diyen Ekiz, kelamlarını şöyleki sürdürdü: “Ancak doğumun en kolay biçimde tamamlanabilmesi için, bebeğin başının muhakkak bir biçimde leğen kemiği ortasında durması gerekir. Bu da çenenin göğüs kafesine bitişik durduğu biçimdir. Ülkü durum olarak belirttiğimiz bu konumda, bebeğin birinci gelen kısmı başının gerisindeki çıkıntıdır ve bu çıkıntı kısmının doğum yapan annenin ön tarafında olması gerekir.”
Doç. Dr. Ali Ekiz, geliş sistemleri ile ilgili şu ayrıntıları verdi:
Baş (Oksiput Anterior) Gelişi
En sık geliş biçimidir. Bu durumda bebeğin başı aşağıda, yüzü annenin gerisine bakar ve çenesi bebeğin göğsüne yapışık durur. Olağan doğuma en elverişli konumdur.
Baş Gerisi (Oksiput Posterior) Gelişi
Oksiput durumunda bebeğin yüzü, doğum sırasında annenin ön tarafına bakar pozisyondadır. Tespiti rahim ağzının açıldığı sırada, vajinal denetim ile gerçekleşir. Durum, epeyce sık olmamakla bir arada doğum öncesi ultrason muayenesinde saptanabilir.
Yan Geliş (Transvers Duruş)
Bu geliş hali, bebeğin anne rahminde yan durması olarak tanımlanabilir. Bu durumda sıklıkla, önde gelen kısım omuz olur. Bu geliş biçimine yüzde 0,3’lük bir oranda rastlanır ve bebeğin bu şartlarda olağan yoldan doğma bahtı yoktur. Yan duruş konumu, gebeliğin 37. haftasından evvelce tespit edilirse, bebeği dışarıdan döndürmek denenebilir ama riskleri ve başarısı aile ile ayrıntılıca tartışılmalıdır.
Alın Geliş
Bu duruş konumunda, anne karnındaki bebeğin önde gelen bölgesi başıdır. Ancak bu kere alın en önde gelen kısmı oluşturur. Buna bebeğin başının geriye omurgaya hakikat yaklaştırması yol açar. Bu geliş haline %0,2’lik bir oranda rastlanır. bu türlü başlanan doğum uygulaması ilerledikçe vertex’e dönebilir. Dönmezse alın gelişinde olağan doğum mümkün değildir ve sezaryene başvurulur.
Yüz Geliş
Bu duruş konumunda, geliş evresinde bebeğin başı geriye gerçek esner. Burada uzmanlar bebeğin çenesinin duruşuna bakılırsa hareket ederler. Çene kısmı annenin ön tarafında olursa olağan doğum bahtı vardır. Lakin çenenin geriye yanlışsız olduğu durumda ise olağan doğum bahtı yoktur, sezaryen tercih edilir. Bu geliş biçimine yüzde 0,2’lik bir oranda rastlanır.
Makat Geliş
Makat geliş, ultrason muayenesi sırasında kendini bariz bir biçimde gösteren prezentasyon bozukluğu biçimidir. Bu durumla müsabaka oranı %3’tür. Bu geliş hali tam makat, saf makat, ayak gelişi (inkomplet makat) olmak üzere 3’e ayrılır. sebebi tam olarak bilinmeyen bir durumdur. Geçtiğimiz devirlerde, tabip tarafınca bebeğin dıştan döndürülmesi uygulaması yapılıyordu. Lakin ortasında bulunduğumuz periyotta bu uygulama uzmanlar tarafınca hayli çoğunlukla tercih edilmiyor. Bu durumda olan bebekler için bilhassa birinci gebelik ise sezaryen tercih edilmeli.
Bileşik Geliş
Bebeğin, baş ya da makat ile birlikte bir kol yahut bacağın doğum kanalına girmesiyle gerçekleşen geliş anomalisidir. Bu durumda doğum olağan seyrine bırakılır. Ekseriyetle bebek elini çeker ve doğum vertex geliş olarak gerçekleşir.
BUNLAR SEBEP OLUYOR
Doç. Dr. Ali Ekiz, “Fetusun anne karnındaki duruş konumundaki anormalliklerin niçini olarak birtakım anomaliler gösteriliyor. Bunlar çift rahim, rahim ortasında perde , küçük rahim üzere, rahmin anatomik sorunları, rahim duvarındaki miyomlar, plasentanın doğum kanalı önünde bulunması, anne karnında bebeğin gelişim geriliği, amniyon sıvısının ülkü ölçüde olmaması (az yahut fazlaca olması), çoğul gebelik, nörolojik sorunlar, kordon sıkıntıları, çeşitli anomalilere sahip bebek, erken doğum olarak sıralanabilir” bilgisini paylaştı.
BEBEKLERİN GELİŞ FORMLARI NELERDİR?
Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Ali Ekiz, “Hamilelikte prezentasyon bozukluğu, doğumu yaklaşmış hamilelerin yüzde 5’ini, erken periyottaki hamilelerin ise yüzde 10’unu oluşturur. Doğum anında kanala giren fetal bölge, dünyaya gelecek olan bebeğin duruşunu belirler. Bebeklerin geliş metotlarını; baş geliş (vertex), yan geliş (transvers duruş), alın geliş, yüz geliş, makat geliş, bileşik geliş biçiminde sıralayabiliriz” dedi.
“Doğumların yüzde 96’lık bir oranı baş gelişidir” diyen Ekiz, kelamlarını şöyleki sürdürdü: “Ancak doğumun en kolay biçimde tamamlanabilmesi için, bebeğin başının muhakkak bir biçimde leğen kemiği ortasında durması gerekir. Bu da çenenin göğüs kafesine bitişik durduğu biçimdir. Ülkü durum olarak belirttiğimiz bu konumda, bebeğin birinci gelen kısmı başının gerisindeki çıkıntıdır ve bu çıkıntı kısmının doğum yapan annenin ön tarafında olması gerekir.”
Doç. Dr. Ali Ekiz, geliş sistemleri ile ilgili şu ayrıntıları verdi:
Baş (Oksiput Anterior) Gelişi
En sık geliş biçimidir. Bu durumda bebeğin başı aşağıda, yüzü annenin gerisine bakar ve çenesi bebeğin göğsüne yapışık durur. Olağan doğuma en elverişli konumdur.
Baş Gerisi (Oksiput Posterior) Gelişi
Oksiput durumunda bebeğin yüzü, doğum sırasında annenin ön tarafına bakar pozisyondadır. Tespiti rahim ağzının açıldığı sırada, vajinal denetim ile gerçekleşir. Durum, epeyce sık olmamakla bir arada doğum öncesi ultrason muayenesinde saptanabilir.
Yan Geliş (Transvers Duruş)
Bu geliş hali, bebeğin anne rahminde yan durması olarak tanımlanabilir. Bu durumda sıklıkla, önde gelen kısım omuz olur. Bu geliş biçimine yüzde 0,3’lük bir oranda rastlanır ve bebeğin bu şartlarda olağan yoldan doğma bahtı yoktur. Yan duruş konumu, gebeliğin 37. haftasından evvelce tespit edilirse, bebeği dışarıdan döndürmek denenebilir ama riskleri ve başarısı aile ile ayrıntılıca tartışılmalıdır.
Alın Geliş
Bu duruş konumunda, anne karnındaki bebeğin önde gelen bölgesi başıdır. Ancak bu kere alın en önde gelen kısmı oluşturur. Buna bebeğin başının geriye omurgaya hakikat yaklaştırması yol açar. Bu geliş haline %0,2’lik bir oranda rastlanır. bu türlü başlanan doğum uygulaması ilerledikçe vertex’e dönebilir. Dönmezse alın gelişinde olağan doğum mümkün değildir ve sezaryene başvurulur.
Yüz Geliş
Bu duruş konumunda, geliş evresinde bebeğin başı geriye gerçek esner. Burada uzmanlar bebeğin çenesinin duruşuna bakılırsa hareket ederler. Çene kısmı annenin ön tarafında olursa olağan doğum bahtı vardır. Lakin çenenin geriye yanlışsız olduğu durumda ise olağan doğum bahtı yoktur, sezaryen tercih edilir. Bu geliş biçimine yüzde 0,2’lik bir oranda rastlanır.
Makat Geliş
Makat geliş, ultrason muayenesi sırasında kendini bariz bir biçimde gösteren prezentasyon bozukluğu biçimidir. Bu durumla müsabaka oranı %3’tür. Bu geliş hali tam makat, saf makat, ayak gelişi (inkomplet makat) olmak üzere 3’e ayrılır. sebebi tam olarak bilinmeyen bir durumdur. Geçtiğimiz devirlerde, tabip tarafınca bebeğin dıştan döndürülmesi uygulaması yapılıyordu. Lakin ortasında bulunduğumuz periyotta bu uygulama uzmanlar tarafınca hayli çoğunlukla tercih edilmiyor. Bu durumda olan bebekler için bilhassa birinci gebelik ise sezaryen tercih edilmeli.
Bileşik Geliş
Bebeğin, baş ya da makat ile birlikte bir kol yahut bacağın doğum kanalına girmesiyle gerçekleşen geliş anomalisidir. Bu durumda doğum olağan seyrine bırakılır. Ekseriyetle bebek elini çeker ve doğum vertex geliş olarak gerçekleşir.
BUNLAR SEBEP OLUYOR
Doç. Dr. Ali Ekiz, “Fetusun anne karnındaki duruş konumundaki anormalliklerin niçini olarak birtakım anomaliler gösteriliyor. Bunlar çift rahim, rahim ortasında perde , küçük rahim üzere, rahmin anatomik sorunları, rahim duvarındaki miyomlar, plasentanın doğum kanalı önünde bulunması, anne karnında bebeğin gelişim geriliği, amniyon sıvısının ülkü ölçüde olmaması (az yahut fazlaca olması), çoğul gebelik, nörolojik sorunlar, kordon sıkıntıları, çeşitli anomalilere sahip bebek, erken doğum olarak sıralanabilir” bilgisini paylaştı.