Venole
Active member
Evli çiftlerin yüzde 25’i birinci yıl bebek sahibi olamıyor
Cinsel taraftan faal ve korunma uygulamayan çiftlerin bir yıl içerisinde doğal yollarla gebelik elde edememesi durumuna infertilite (kısırlık) denilmektedir. Dünya Sıhhat Örgütü’nün bilgilerine bakılırsa evli çiftlerin birinci bir yılda yüzde 25’i gebelik elde edemezken, yüzde 15’i tedavi arayışına girmekte, yüzde 5’i ise yapılan tedavilere karşın çocuk sahibi olamamaktadır.
Sperm kalitesizliği ya da yokluğu en kıymetli sebep
Her 9 çiftten birinde görülen bir durum olan kısırlığın yüzde 50’si erkek kaynaklı meselelerden ileri gelmektedir. Erkek kısırlığına yol açan sperm kalitesizliği ya da sperm yokluğunun en önemli sebeplerini varikosel, hormonal niçinler, genetik niçinler, genel ve sistemik hastalıklar, inmemiş testis, sperm kanalında tıkanıklıklar, enfeksiyon hastalıkları, kemoterapi ve radyoterapi, ilaç kullanması ve üreme yollarında meydana gelen hastalıklar oluşturmaktadır.
Azospermi sıkıntısına Mikro TESE ile tahlil
Kısırlık niçinlerinin düzeltilemediği ve doğal yollarla gebelik sağlanamadığı durumlarda çiftler aşılama ve tüp bebek üzere yardımcı üreme tekniklerine yönlendirilmektedir. İnfertilite sorunu yaşayan ve menisinde sperm bulunmayan ya da ileri derecede sperm üretim bozukluğuna bağlı azospermi durumu olan erkeklerde tahlil için uygulanan usullerden bir tanesi de “Mikro TESE” dir.
Testisten alınan dokularda sperm aranır
Mikro TESE süreci genel anestezi altında hasta büsbütün uyutularak yapılmaktadır. Süreç skrotumun yani testis torbasının orta sınırında, 3-4 cm’lik kesi açılması ve testis içerisinde tübül denilen ince kanalların yüksek güçte çalışan bir mikroskop altında incelenmesi yoluyla gerçekleştirilmektedir. Olağan yahut genişlemiş tübüller toplanarak doku örnekleri alınır ve bu dokular laboratuvar ortamında parçalanarak içlerinde sperm hücresi olup olmadığına bakılır.
Yapılan incelemede canlı sperm hücresinin bulunması durumunda, şayet anniçin alınan yumurtalar hazırsa birebir gün tüp bebek süreci için kullanılır ya da ileride yapılacak tüp bebek tedavisinde kullanılmak üzere dondurularak saklanır. Sperm hücrelerinin tek tek bulunması ve toplanması uzmanlık gerektiren pek hassas bir süreç olmaktadır.
Dokular ziyan görmüyor
Mikro TESE yolunda klasik TESE sürecine nazaran epeyce daha az doku örneği alındığı için testis dokusunun ziyan görme ihtimali daha düşük olmaktadır. Sperm üretiminin olduğu tübüllerin mikroskop büyütmesi ile incelenmesi sperm bulma ihtimalini arttırmakta, daha yüksek oranda ve daha uygun kalitede sperm elde edilmesine imkan sağlamaktadır.
Mikro TESE formülü ile testislerden sperm elde etme oranı yüzde 40-60 içinde olurken; birincisinde başarısız olan ve ikinci sefer yapılan Mikro TESE uygulamalarında sperm bulma oranı yüzde 20-30’lara düşmektedir. Mikro TESE süreci daha sonrasında testislerde sperm bulunmazsa alınan dokulara kesinlikle patolojik inceleme yapılması gerekmektedir. Bu inceleme hastanın bundan daha sonra izleyeceği süreç konusunda yol gösterici olmaktadır.
Sperm bulunamayan bireyler için ROSI prosedürü
bir daha son senelerda TESE ile sperm elde edilemeyen olgulara ROSI formülü alternatif bir tedavi yaklaşımı olarak sunulmaktadır. ROSI tekniğinde (Round Spermatid Enjeksiyonu) olağanda döllenme sağlamak için gerekli kapasiteye sahip olmayan öncül sperm hücreleri (round spermatid) birtakım süreçlerden geçirilerek yardımcı üreme tekniklerinde kullanılabilmektedir. çabucak hemen epeyce yeni olan bu teknik, hiç bir biçimde çocuk sahibi olmayan çiftler için alternatif tedavi olarak görülmektedir.
Cinsel taraftan faal ve korunma uygulamayan çiftlerin bir yıl içerisinde doğal yollarla gebelik elde edememesi durumuna infertilite (kısırlık) denilmektedir. Dünya Sıhhat Örgütü’nün bilgilerine bakılırsa evli çiftlerin birinci bir yılda yüzde 25’i gebelik elde edemezken, yüzde 15’i tedavi arayışına girmekte, yüzde 5’i ise yapılan tedavilere karşın çocuk sahibi olamamaktadır.
Sperm kalitesizliği ya da yokluğu en kıymetli sebep
Her 9 çiftten birinde görülen bir durum olan kısırlığın yüzde 50’si erkek kaynaklı meselelerden ileri gelmektedir. Erkek kısırlığına yol açan sperm kalitesizliği ya da sperm yokluğunun en önemli sebeplerini varikosel, hormonal niçinler, genetik niçinler, genel ve sistemik hastalıklar, inmemiş testis, sperm kanalında tıkanıklıklar, enfeksiyon hastalıkları, kemoterapi ve radyoterapi, ilaç kullanması ve üreme yollarında meydana gelen hastalıklar oluşturmaktadır.
Azospermi sıkıntısına Mikro TESE ile tahlil
Kısırlık niçinlerinin düzeltilemediği ve doğal yollarla gebelik sağlanamadığı durumlarda çiftler aşılama ve tüp bebek üzere yardımcı üreme tekniklerine yönlendirilmektedir. İnfertilite sorunu yaşayan ve menisinde sperm bulunmayan ya da ileri derecede sperm üretim bozukluğuna bağlı azospermi durumu olan erkeklerde tahlil için uygulanan usullerden bir tanesi de “Mikro TESE” dir.
Testisten alınan dokularda sperm aranır
Mikro TESE süreci genel anestezi altında hasta büsbütün uyutularak yapılmaktadır. Süreç skrotumun yani testis torbasının orta sınırında, 3-4 cm’lik kesi açılması ve testis içerisinde tübül denilen ince kanalların yüksek güçte çalışan bir mikroskop altında incelenmesi yoluyla gerçekleştirilmektedir. Olağan yahut genişlemiş tübüller toplanarak doku örnekleri alınır ve bu dokular laboratuvar ortamında parçalanarak içlerinde sperm hücresi olup olmadığına bakılır.
Yapılan incelemede canlı sperm hücresinin bulunması durumunda, şayet anniçin alınan yumurtalar hazırsa birebir gün tüp bebek süreci için kullanılır ya da ileride yapılacak tüp bebek tedavisinde kullanılmak üzere dondurularak saklanır. Sperm hücrelerinin tek tek bulunması ve toplanması uzmanlık gerektiren pek hassas bir süreç olmaktadır.
Dokular ziyan görmüyor
Mikro TESE yolunda klasik TESE sürecine nazaran epeyce daha az doku örneği alındığı için testis dokusunun ziyan görme ihtimali daha düşük olmaktadır. Sperm üretiminin olduğu tübüllerin mikroskop büyütmesi ile incelenmesi sperm bulma ihtimalini arttırmakta, daha yüksek oranda ve daha uygun kalitede sperm elde edilmesine imkan sağlamaktadır.
Mikro TESE formülü ile testislerden sperm elde etme oranı yüzde 40-60 içinde olurken; birincisinde başarısız olan ve ikinci sefer yapılan Mikro TESE uygulamalarında sperm bulma oranı yüzde 20-30’lara düşmektedir. Mikro TESE süreci daha sonrasında testislerde sperm bulunmazsa alınan dokulara kesinlikle patolojik inceleme yapılması gerekmektedir. Bu inceleme hastanın bundan daha sonra izleyeceği süreç konusunda yol gösterici olmaktadır.
Sperm bulunamayan bireyler için ROSI prosedürü
bir daha son senelerda TESE ile sperm elde edilemeyen olgulara ROSI formülü alternatif bir tedavi yaklaşımı olarak sunulmaktadır. ROSI tekniğinde (Round Spermatid Enjeksiyonu) olağanda döllenme sağlamak için gerekli kapasiteye sahip olmayan öncül sperm hücreleri (round spermatid) birtakım süreçlerden geçirilerek yardımcı üreme tekniklerinde kullanılabilmektedir. çabucak hemen epeyce yeni olan bu teknik, hiç bir biçimde çocuk sahibi olmayan çiftler için alternatif tedavi olarak görülmektedir.