Venole
Active member
Bayan Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç.Dr. Ali Ekiz “kalpteki beyaz parlaklık”, “parlak nokta” üzere isimlerle anılan bu durumu, biz uzmanlar tıbbi olarak “hiperekojen kardiyak odak” olarak tanımlıyoruz.
Anne karnındaki bebeğe yaptığımız ayrıntılı ultrason incelemelerinde, kalbi ve kalbin kısımlarını de detaylı bir biçimde inceliyoruz. Anne karnında bebeğin kalbini incelerken Fetal EKO’nun en kıymetli etabı 4 boşluk imajıdır.
Anne karnındaki bebeğin kalbinde, 2 büyük boşluğu (ventrikül-karıncık), 2 de küçük boşluğu (atrium-kulakçık) vardır. Bu boşluklar birbiriyle simetriktir ve iki taraf da kan pompalanması bakılırsavini yerine getirir.
Bu ikisinin içinde da iki kapak vardır. Bu kapaklara atriyoventriküler kapaklar deriz ve bunlar kalbin en kıymetli iki kapağıdır.
İşte bu parlaklıklar da kalbin bir tarafında ya da iki tarafında ortaya çıkabilir, sayısı bir ya da daha fazla olabilir.
Kalpte var olan bu parlaklığa, kireçlenme yani kalsifikasyon ya da fibrozis yani doku kalınlaşması niye olabilir” diye konuştu.
Her parlaklık hiperekojen kardiyak odak değil
Doç.Dr. Ali Ekiz, “Kalpte parlaklık gördüğümüz an ‘Parlaklık izole mi?2 sorusunun karşılığını bulmaya çalışırız. Yani ‘Kalpte diğer bir sorun var mı?’, ‘Kalbin haricinde öteki organlarda sorun var mı?’ sorularının cevabı bizim için kıymetlidir. Zira şayet kalpteki parlaklık tek bir bulguysa tehlike arz etmez. Yani kalpte her gördüğümüz parlaklık ‘hiperekojen kardiyak odak’ değildir” dedi.
Down sendromu için risk artışı
Doç.Dr. Ali Ekiz, “Kalpteki parlaklık şayet izoleyse bu bir kalp anomalisi değildir. Bu durum bebeğin kalbinin gelişmesine, ileriki haftalarda bebeğin büyümesine ve sıhhatine olumsuz tesir etmez yani bebeğe ziyan vermez. Parlaklık epeyce büyük olasılıkla resen kaybolup masraf. İzole kalp parlaklığında, hastayı takip etmeye yani yine Fetal EKO yapmaya gerek duyulmaz. Hiperekojen kardiyak odak, Down sendromu için risk artışı yapan yavaşça bir belirteçtir. Down sendromu risk artışı kat sayısı, 0,9 ila 1,2 içinde değişir. Hiperekojen kardiyak odak, Down sendromlu bebeklerin yaklaşık % 21 ila 28’inde görülür. Olağan bebeklerin ise % 2 ila 5’inde görülür” yorumunu yaptı.
Parlaklık izoleyse, anne adayının yaşı gençse, tarama testleri olağansa, bu durumun Down sendromu için yaptığı risk artışı manalı seviyede değildir. Bu niçinle ek bir inceleme yaptırmak kural değildir.
Altını çizmeliyiz ki yapılan tarama testlerinin başarısına bağlı olarak daha ileri testleri yaptırıp yaptırmama sonucu natürel ki aileye aittir.
Örneğin ikili tarama testi ya da kombine testi yapmış hastalarda, üzerine bir de fetal DNA testi yapılırsa muvaffakiyet talihi % 85-90’lardan % 99’lara kadar yükseltilmiş olur” halinde konuştu.
Buna ayrıntıya dikkat edin
Doç.Dr. Ali Ekiz, konuşmasını bitirirken mevzuyla ilgilenen bireylere ikazda bulunarak şunları söylemiş oldu:
“Unutmayın ki kalpte parlak nokta bir perinatolog tarafınca tespit edilmişse ve yanında olağandışı bir bulgu yoksa bu bir anormallik değildir, kalbin hastalığı değildir, bebeğe ziyan verecek bir durum değildir.
Lakin tespit bayan doğum uzmanı tarafınca yapılmış ise en uygun vakitte bir perinatoloji uzmanı tarafınca ayrıntılı ultrason ve fetal EKO yapılmalıdır.
Bu tip bir olayla karşılaştığınız vakit telaş yapmayın, kendinizi ve miniğinizi sağlam ve tecrübeli bir uzmanın ellerine emanet edin.”
Anne karnındaki bebeğe yaptığımız ayrıntılı ultrason incelemelerinde, kalbi ve kalbin kısımlarını de detaylı bir biçimde inceliyoruz. Anne karnında bebeğin kalbini incelerken Fetal EKO’nun en kıymetli etabı 4 boşluk imajıdır.
Anne karnındaki bebeğin kalbinde, 2 büyük boşluğu (ventrikül-karıncık), 2 de küçük boşluğu (atrium-kulakçık) vardır. Bu boşluklar birbiriyle simetriktir ve iki taraf da kan pompalanması bakılırsavini yerine getirir.
Bu ikisinin içinde da iki kapak vardır. Bu kapaklara atriyoventriküler kapaklar deriz ve bunlar kalbin en kıymetli iki kapağıdır.
İşte bu parlaklıklar da kalbin bir tarafında ya da iki tarafında ortaya çıkabilir, sayısı bir ya da daha fazla olabilir.
Kalpte var olan bu parlaklığa, kireçlenme yani kalsifikasyon ya da fibrozis yani doku kalınlaşması niye olabilir” diye konuştu.
Her parlaklık hiperekojen kardiyak odak değil
Doç.Dr. Ali Ekiz, “Kalpte parlaklık gördüğümüz an ‘Parlaklık izole mi?2 sorusunun karşılığını bulmaya çalışırız. Yani ‘Kalpte diğer bir sorun var mı?’, ‘Kalbin haricinde öteki organlarda sorun var mı?’ sorularının cevabı bizim için kıymetlidir. Zira şayet kalpteki parlaklık tek bir bulguysa tehlike arz etmez. Yani kalpte her gördüğümüz parlaklık ‘hiperekojen kardiyak odak’ değildir” dedi.
Down sendromu için risk artışı
Doç.Dr. Ali Ekiz, “Kalpteki parlaklık şayet izoleyse bu bir kalp anomalisi değildir. Bu durum bebeğin kalbinin gelişmesine, ileriki haftalarda bebeğin büyümesine ve sıhhatine olumsuz tesir etmez yani bebeğe ziyan vermez. Parlaklık epeyce büyük olasılıkla resen kaybolup masraf. İzole kalp parlaklığında, hastayı takip etmeye yani yine Fetal EKO yapmaya gerek duyulmaz. Hiperekojen kardiyak odak, Down sendromu için risk artışı yapan yavaşça bir belirteçtir. Down sendromu risk artışı kat sayısı, 0,9 ila 1,2 içinde değişir. Hiperekojen kardiyak odak, Down sendromlu bebeklerin yaklaşık % 21 ila 28’inde görülür. Olağan bebeklerin ise % 2 ila 5’inde görülür” yorumunu yaptı.
Parlaklık izoleyse, anne adayının yaşı gençse, tarama testleri olağansa, bu durumun Down sendromu için yaptığı risk artışı manalı seviyede değildir. Bu niçinle ek bir inceleme yaptırmak kural değildir.
Altını çizmeliyiz ki yapılan tarama testlerinin başarısına bağlı olarak daha ileri testleri yaptırıp yaptırmama sonucu natürel ki aileye aittir.
Örneğin ikili tarama testi ya da kombine testi yapmış hastalarda, üzerine bir de fetal DNA testi yapılırsa muvaffakiyet talihi % 85-90’lardan % 99’lara kadar yükseltilmiş olur” halinde konuştu.
Buna ayrıntıya dikkat edin
Doç.Dr. Ali Ekiz, konuşmasını bitirirken mevzuyla ilgilenen bireylere ikazda bulunarak şunları söylemiş oldu:
“Unutmayın ki kalpte parlak nokta bir perinatolog tarafınca tespit edilmişse ve yanında olağandışı bir bulgu yoksa bu bir anormallik değildir, kalbin hastalığı değildir, bebeğe ziyan verecek bir durum değildir.
Lakin tespit bayan doğum uzmanı tarafınca yapılmış ise en uygun vakitte bir perinatoloji uzmanı tarafınca ayrıntılı ultrason ve fetal EKO yapılmalıdır.
Bu tip bir olayla karşılaştığınız vakit telaş yapmayın, kendinizi ve miniğinizi sağlam ve tecrübeli bir uzmanın ellerine emanet edin.”